膽結(jié)石是否需要手術(shù)并非僅取決于是否疼痛。即使不疼也可能需要手術(shù)治療，這主要取決于結(jié)石情況、膽囊功能以及是否合并其他膽囊病變。
對于結(jié)石較大（直徑超過2-3cm）或數(shù)量較多的患者，手術(shù)通常是推薦的治療方式。因為這類結(jié)石容易刺激膽囊壁，增加感染風(fēng)險，長期下去可能會導(dǎo)致膽囊慢性炎癥，甚至膽囊癌。
如果膽囊功能嚴重缺失，如膽囊壁鈣化、瓷化膽囊，或充滿型膽囊結(jié)石，也需要考慮手術(shù)。這些情況下膽囊已經(jīng)失去了儲存和濃縮膽汁的功能，且膽囊癌的風(fēng)險顯著增加。
當膽結(jié)石合并膽囊息肉，且息肉直徑超過1cm時，手術(shù)同樣是必要的。息肉與結(jié)石相互刺激，可能會加速息肉的增長，甚至惡變。
在治療膽結(jié)石時，藥物也是可選方案之一，解痙止痛藥物能抑制平滑肌痙攣，減輕疼痛；利膽藥物則通過促進膽汁分泌和排泄，有助于結(jié)石的排出和緩解炎癥；而抗感染藥物則用于控制由結(jié)石引起的膽囊或膽管炎癥。然而，藥物治療效果因人而異，且可能無法徹底解決結(jié)石問題。
綜上所述，膽結(jié)石不疼并不意味著無需手術(shù)?；颊邞?yīng)定期接受醫(yī)生的評估，根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
