新生兒患有敗血癥需要明確病因,用抗菌素藥物針對(duì)性治療。
新生兒敗血癥可分為早發(fā)型和晚發(fā)型,需要通過血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、腦脊液檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
早發(fā)型多在出生后7天內(nèi)起病,感染多發(fā)生于出生前或出生時(shí),病原菌以大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌為主。一般表現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、皮膚出血、消化道出血、休克,甚至是嘔吐、腹脹,可以合并肺炎、腦膜炎以及壞死性小腸炎。需要使用抗菌藥物治療,如氨芐西林膠囊等。
晚發(fā)型在出生7天后起病,感染發(fā)生在出生時(shí)或出生后,多因葡萄球菌感染、銅綠假單胞菌感染、真菌感染常見,常有臍炎、肺炎等局部感染病灶,病死率較早發(fā)型相對(duì)低。如果是葡萄球菌感染可以選用萬古霉素注射液,如果是銅綠假單胞菌感染可以選用頭孢他啶片,如果是真菌感染可以選用氟康唑片治療。