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• 慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石怎么回事

  慢性膽囊炎有很多病人是合并膽囊結(jié)石的，這個(gè)發(fā)生是比較高的，占慢性膽囊炎的90%。一般來說膽囊是儲(chǔ)存膽汁，膽汁濃縮了80倍存在膽囊里頭，在進(jìn)食油膩的時(shí)候可以排泄到十二指腸。如果長(zhǎng)時(shí)間不吃早飯，或者膽囊收縮功能減弱，膽囊濃縮、膽固醇沉積，形成膽固醇結(jié)晶。如果越來越大形成了結(jié)晶核，慢慢形成結(jié)石，越來越大，多發(fā)的結(jié)石就是導(dǎo)致了結(jié)石的發(fā)生。結(jié)石如果形成了充滿性結(jié)石，就膽囊功能沒有收縮能力，那就失去了它的功能了。結(jié)石如果沒有控制或者藥物治療，它會(huì)越長(zhǎng)越多、越來越大，膽囊功能隨之越來越差，形成無用性的膽囊。

  

  01:11
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 4577次

• 膽囊壁毛糙增厚4mm嚴(yán)重嗎

  實(shí)際4mm是一個(gè)節(jié)點(diǎn)，一般臨床上如果膽囊壁增至4mm診斷考慮病人有膽囊炎癥的表現(xiàn)，尤其是慢性膽囊炎的診斷，膽囊壁正常可能1~2mm厚，如果4mm厚的，而且尤其反復(fù)兩三次B超之后，報(bào)告膽囊壁都是4mm增厚，往往在膽囊壁厚的同時(shí)合并一些其他膽囊的疾病，比如常見的是膽囊結(jié)石，但也有些病人可能還有膽囊息肉，一般嚴(yán)重。如果合并常見的膽囊結(jié)石，要看膽囊壁的厚度是均勻的增厚，還是局部的增厚，來決定是否處理，首先在飲食上需要規(guī)律飲食，尤其強(qiáng)調(diào)吃早飯，另外定期要復(fù)查，建議每半年了做一次B超，看看膽囊的變化，增厚否是加重了還是能夠緩解，但是膽囊壁后如果4mm反復(fù)檢查，可能往往提示膽囊功能的不好，所以會(huì)出現(xiàn)其他的問題。慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，甚至將來手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能就會(huì)更大，所以如果是單純的膽囊壁毛糙只要強(qiáng)調(diào)低脂飲食，少吃油膩的食物，特別是油煎的、油炸的，包括肥肉等少吃甚至不吃，更不要暴飲暴食，避免膽囊炎的發(fā)作。

  

  01:49
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 20989次

• 膽囊息肉0.4cm
  膽囊息肉0.4厘米，應(yīng)考慮膽囊切除手術(shù)，也就是在講膽囊息肉在大于1.0厘米的時(shí)候多發(fā)性膽囊息肉，長(zhǎng)在膽囊頸部的息肉或者是近期膽囊息肉增大的明顯者，有以上情況的時(shí)候，就要考慮手術(shù)切除膽囊，建議只要定期進(jìn)行復(fù)查彩超，要是有明顯增大或者出現(xiàn)疼痛的情況下，就要考慮進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。再有就是單純的膽囊息肉情況下，一般只要在腹腔鏡下切除就可以，這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，膽囊息肉發(fā)生癌變的可能性比較大，而且惡變以后并沒有明顯的癥狀。所以應(yīng)該慎重的對(duì)待，建議先觀察，如果過了很長(zhǎng)的時(shí)間，息肉有明顯的長(zhǎng)大，也沒有出現(xiàn)的癥狀就可以暫時(shí)觀察，不必進(jìn)行治療，如果觀察的過程中就發(fā)現(xiàn)了息肉明顯長(zhǎng)大，有癌變的可能，就要考慮采用手術(shù)進(jìn)行切除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 6295次

• 膽囊息肉0.4cm嚴(yán)重嗎
  膽囊息肉0.4公分，大部分患者一般病情不嚴(yán)重。這是因?yàn)楫?dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己膽囊里長(zhǎng)了0.4公分的息肉時(shí)，多數(shù)無明顯的臨床癥狀，只是通過常規(guī)體檢如B超、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)息肉的形成，這時(shí)我們可不予處理，但是要定期觀察。一般每三個(gè)月，半年至少一年做一次B超、CT，實(shí)時(shí)跟蹤息肉的進(jìn)展，這是因?yàn)橄⑷庠跀?shù)月甚至數(shù)年內(nèi)，進(jìn)展很快長(zhǎng)到0.8公分、一公分都是有的。而逐漸增大的息肉有癌變幾率的，并且，逐漸增大的息肉可誘發(fā)膽囊結(jié)石，膽囊炎癥的產(chǎn)生，這時(shí)我們可予以相對(duì)應(yīng)的抗感染、消炎、止痛、止瀉、止吐、去熱等對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-15 37243次

• 膽囊息肉0.4cm嚴(yán)重嗎
  膽囊息肉0.4厘米的話應(yīng)考慮膽囊切除手術(shù)，也就是在講膽囊息肉在大于1.0厘米的時(shí)候多發(fā)性膽囊息肉，長(zhǎng)在膽囊頸部的息肉或者是近期膽囊息肉增大的明顯者，有以上情況的時(shí)候就要考慮手術(shù)切除膽囊，建議只要定期進(jìn)行復(fù)查彩超，要是有明顯增大或者出現(xiàn)疼痛的情況下就要考慮進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。再有就是單純的膽囊息肉情況下，一般只要在腹腔鏡下切除就可以了，這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，膽囊息肉發(fā)生癌變的可能性比較大，而且惡變以后并沒有明顯的癥狀。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-07 3304次

• 腎結(jié)石0.4cm嚴(yán)重嗎
  病情分析：對(duì)于0.4厘米的腎結(jié)石，是不會(huì)引起腎積水的，故而不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。但結(jié)石體積是會(huì)逐漸增大的，因此建議每半年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查。日常生活中大量的飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，可以有效的預(yù)防結(jié)石體積的增大。意見建議：如果結(jié)石體積逐漸增大，尤其導(dǎo)致腎積水情況下，建議積極的行微創(chuàng)手術(shù)治療，如輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等，或者是聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-09 2302次

• 膽囊多發(fā)結(jié)石
  膽囊多發(fā)結(jié)石是一種常見的膽道疾病，指的是膽囊內(nèi)存在多顆結(jié)石。針對(duì)這一病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療方法，旨在根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的方案。一、觀察與等待對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的患者，可以選擇觀察等待，定期進(jìn)行超聲檢查以監(jiān)測(cè)結(jié)石的變化，同時(shí)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 膽囊多發(fā)結(jié)石
  膽囊多發(fā)結(jié)石一般可能會(huì)引起比較明顯的膽絞痛的癥狀，還有膽囊小結(jié)石，也有可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。如果引起癥狀比較重需要考慮做手術(shù)治療，手術(shù)的方式主要是膽囊切除術(shù)，有傳統(tǒng)的手術(shù)方式，還有就是腹腔鏡膽囊切除，現(xiàn)在基本上已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的小切口膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除一般恢復(fù)的比較快，手術(shù)當(dāng)天就可以下床，術(shù)后
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 192次