竇性心律失常是由于竇房結(jié)沖動發(fā)放頻率的異?;蚋]性沖動向心房的傳導受阻所導致的心律失常。
正常情況下,心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動,這種搏動的沖動起源于竇房結(jié),以一定的順序和速率傳導至心房和心室,協(xié)調(diào)心臟各部位同步收縮、形成一次心搏,即所謂的竇性心律。若竇房結(jié)沖動形成過快、過慢或不規(guī)則,或竇房結(jié)沖動傳導障礙則可致竇性心律失常。
竇性心律失??梢娪谏砬闆r如緊張、焦慮、情緒激動、吸煙或飲用濃茶等,也可見于病理性狀態(tài),包括心臟本身疾病如心肌缺血、充血性心力衰竭等和非心臟疾病如發(fā)熱、甲亢、貧血、休克等?;颊咭话銦o明顯不適,偶于查體時被發(fā)現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)黑矇、心悸、乏力甚至短暫意識障礙、暈厥。
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竇性心動過速,臨床上一般無癥狀,如果心率大于120次/分,患者多感到心悸,有時可有胸悶等;
竇性心動過緩,輕度竇性心動過緩臨床上一般無癥狀,但如果患者心率小于50次/分或伴有嚴重的器質(zhì)性心臟病時可以出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、乏力、胸悶、心悸,心率太慢影響到冠脈供血時可以導致心絞痛,嚴重者可以發(fā)生暈厥、低血壓等血流動力學障礙的表現(xiàn);
竇性停搏,過長時間的竇性停搏如無房室交界處或心室逸搏發(fā)生時,患者可出現(xiàn)頭暈、黑矇或暈厥;
竇房傳導阻滯,一般無明顯癥狀,部分患者也可有心悸、乏力、疲倦等;
病態(tài)竇房結(jié)綜合征,一般起病隱匿,進展緩慢,早期多無明顯癥狀,當病程進展到嚴重竇性心動過緩、竇性停搏和竇房阻滯時,可出現(xiàn)心、腦、腎等臟器供血不足的癥狀。