腎性腎前性腎后性區(qū)別
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-05-278197次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷?，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-09-03 3777次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2833次
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腎性腎前性腎后性區(qū)別在臨床上我們一般將腎功能衰竭分為腎前性，腎性以及腎后性。對(duì)于腎前性的腎功能不全，一般是由于積極的有效血容量減少?gòu)亩鴮?dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流減少，從而引起的腎功能不全，稱之為腎前性的腎功能不全。而腎實(shí)質(zhì)性腎功能不全的一般是由于腎臟的疾病包括腎小球疾病、腎小管間質(zhì)的疾病以及腎臟血管的疾病導(dǎo)致的腎功能不全，稱之為腎實(shí)質(zhì)性腎功能不全。而腎后性一般是由于腎盂、輸尿管結(jié)石，輸尿管腎盂的腫瘤及輸尿管周圍的組織壓迫引起的尿路梗阻導(dǎo)致的腎功能不全，稱為腎后性腎功能不全，這是臨床上最常見(jiàn)的三大類的腎功能不全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
郝建兵
主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-07-15 37850次
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急性腎功能衰竭腎前性腎性腎后性按其病因分腎前性，腎性和腎后性，腎衰的原因包括血容量不足或者血壓過(guò)低，而因素導(dǎo)致腎臟供血不足，各種原因引起的腎小球，腎小管及腎間質(zhì)疾病都可以引起。腎性腎衰腎后性腎衰的原因是，其繼發(fā)于各種原因引起的尿路梗阻，急性腎功能衰竭，聲像圖表現(xiàn)腎前性急性腎功能衰竭時(shí)兩側(cè)腎臟無(wú)明線形態(tài)上的變化，下腔靜脈管萎縮，血流減少或可發(fā)生于體腔積液積血。急性腎性功能衰竭，雙腎明顯增大或者腎錐體腫大，呈圓形回聲極低，呈扇形排泄，有時(shí)也可見(jiàn)周圍低回升聲帶和肝腎隱波少量積液，腎后性急性腎功能衰竭，可以表現(xiàn)為兩側(cè)腎盂水生像圖，在積水腎臟周圍可見(jiàn)組織水腫而引起的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-08-19 5021次
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什么是腎后性腎衰病情分析：腎后性腎衰是由于多種原因造成的腎結(jié)石或尿路梗阻引起腎臟排水功能下降，從而出現(xiàn)腎衰竭，腎后性腎衰竭應(yīng)當(dāng)積極治療導(dǎo)致腎衰竭的原發(fā)病，如果存在輸尿管或者腎盂結(jié)石可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腎后性腎衰竭的患者如果肌酐高于707，伴有全身水腫性功能不全，可以考慮行血液凈化治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-27 1302次
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腎前性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎?病情分析：腎前性腎功能衰竭多數(shù)不嚴(yán)重，通過(guò)補(bǔ)液治療，多數(shù)腎功能可恢復(fù)。腎前性腎功能衰竭主要見(jiàn)于各種原因?qū)е碌捏w液大量丟失和出血，使有效循環(huán)血量減少，腎血流動(dòng)力學(xué)改變而引起。若不積極治療，可發(fā)展為急性腎小管壞死。積極治療多數(shù)腎功能可恢復(fù)。意見(jiàn)建議：腎前性腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，鹽的攝入量每日應(yīng)限制在三克以下，同時(shí)避免進(jìn)食肥肉、蛋黃等含油脂較多的食物。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 801次
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腎后性和腎前性的區(qū)別臨床常見(jiàn)的導(dǎo)致腎功能不全的原因，分為腎性、腎前性和腎后性。腎前性的原因主要見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、大量腹水、心功能衰竭、肝腎綜合征等所導(dǎo)致的血容量不足，從而腎血流量減少。腎后性多見(jiàn)于尿路梗阻導(dǎo)致的腎積水、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的占位性病變等。腎前性和腎后性的鑒別要點(diǎn)，主要是根據(jù)尿素氮和肌酐的比值。腎前性導(dǎo)致的腎功能
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-07 1225次
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腎后性和腎前性的區(qū)別腎后性與腎前性腎功能不全，是醫(yī)學(xué)上針對(duì)腎臟功能障礙的兩種重要分類，它們?cè)诎l(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)以及治療方法上存在顯著差異。腎后性腎功能不全，主要是由尿路梗阻、結(jié)石、腫瘤等因素導(dǎo)致尿液排出受阻，進(jìn)而引發(fā)腎臟功能下降。這類患者可能出現(xiàn)尿潴留、尿液渾
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-19 0次
