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• 晚上9點(diǎn)血壓高需要吃降壓藥嗎

  晚上9點(diǎn)如果出現(xiàn)血壓升高可以吃降壓藥物，降壓藥物的服用時間沒有固定要求，只要患者血壓升高，把血壓控制平穩(wěn)最重要。有些人是以晨起血壓升高為主，很有可能是由于夜間血壓控制不佳所導(dǎo)致的，可以先做動態(tài)血壓監(jiān)測來評估患者血壓升高趨勢，在相應(yīng)的時間點(diǎn)吃降壓藥，有助于預(yù)防晨起血壓高的現(xiàn)象。有些患者的基因類型屬于快代謝類型，也就是藥物雖然是長效降壓藥物，但是吃一粒很快代謝出體外，到下午或者晚上血壓又重新升高，可以選擇不同類別的降壓藥物再吃一次，控制至血壓穩(wěn)定。

  

  01:37
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 4069次

• 得了高血壓以后一定要吃降壓藥嗎

  高血壓病的診斷其實(shí)相對是比較簡單的，我們主要是通過測量血壓來進(jìn)行高血壓病的診斷。一般是不同時間的三次以上的高血壓大于140/90mmHg以上，我們就診斷為高血壓。對于高血壓病的治療，主要是根據(jù)病人的具體情況而定。如果這個病人的血壓在臨界水平，高壓在140到150，而且是一個初次診斷的高血壓患者，一般來說我們會給予高血壓患者1到3個月的生活方式的干預(yù)。比如我們通過減重、低鹽、低脂飲食、規(guī)律的生活方式，比如早一點(diǎn)睡眠、多一些運(yùn)動。這種情況下，我們再看他的血壓水平，往往通過一定的生活方式的干預(yù)，我們的血壓是可以逐漸地下降，有可能是達(dá)到一個正常的范圍。還有一種情況就是我們的高血壓患者在早期他可能需要藥物治療，隨著患者的年齡增加，比如病人逐漸的大于80歲以后，有一些病人他的血壓反而是逐漸地下降，我們需要根據(jù)這個病人后期的血壓的水平來決定他是不是用藥，有可能后期是逐漸的減藥，抑或是逐漸就停藥了。

  

  01:33
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14770次

• 腦梗塞需要吃降壓藥嗎
  腦梗塞是不需要吃降壓藥的，顧名思義，降壓藥是用來降血壓的，并不是用來治療腦梗塞的。因此不管什么類型的腦梗塞，都不是吃降壓藥的指征，只有高血壓才服用降壓藥。一般來說高血壓，如果通過飲食運(yùn)動等方面不能達(dá)標(biāo)，一般要開始服用降壓藥，并且一旦開始服用基本都是要終身服藥的。這是因?yàn)榻祲核幫Ｓ煤蟠蟛糠秩说难獕哼€是會再次升高，降壓藥的服用只與血壓有關(guān)，與是否腦梗塞無關(guān)，即使沒有腦梗塞只要有血壓高也要服用。如果有腦梗塞，但是血壓是正常的就不用吃，預(yù)防復(fù)發(fā)需要服用阿司匹林，主要是看引起腦梗塞的原因。大部分腦梗塞是由于動脈粥樣硬化引起的，這種原因造成的腦梗塞，不管癥狀輕重都建議長期服用阿司匹林。如果腦梗塞的原因是心源性的，一般就需要口服抗凝藥物而不是阿司匹林。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時長 1:42”
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 9788次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達(dá)、拜新同等等，通過擴(kuò)張血管，來達(dá)到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強(qiáng)烈的藥物之一，通過拮抗這個物質(zhì)，來達(dá)到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張素受體拮抗劑，是通過抑制血管緊張素途徑，來達(dá)到降壓的效果。第四，常用的就是β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾等等。第五，常用的藥物就是利尿劑，常用的有氫氯噻嗪、布美他尼這些藥物。不太建議采用利血平、復(fù)方降壓片、還有降壓零號這些藥物，因?yàn)槔绞且环N多巴胺受體拮抗劑，對于腦功能并不是特別有利。從飲食方面，應(yīng)該注意患者應(yīng)該是低鈉低脂飲食，中國好多高血壓的患者，就是跟飲食，尤其是高鈉飲食是有關(guān)系的，所以應(yīng)該飲食做到低鈉飲食，另外多食用新鮮的蔬菜，比如芹菜等等，也是對降壓有一定的輔助效果。
  語音時長 1:54”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 4491次

• 腦梗塞服用哪種降壓藥
  腦梗塞的病人最要是二級預(yù)防，防止再發(fā)腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達(dá)標(biāo)。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，還有調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2603次

• 腦梗塞時要慎重使用降壓藥嗎
  腦梗塞時確實(shí)是需要慎重使用降壓藥的，因?yàn)槿绻褂媒祲核庍^多導(dǎo)致血壓下降明顯，可以減少腦的灌注壓，從而引起流經(jīng)腦組織的血流減少，這可以加重腦梗塞，甚至可以出現(xiàn)新的腦梗塞。但是也不是說腦梗塞的時候就不能用降壓藥了，這還是要看測量的血壓的情況，如果目前血壓是明顯升高的，那還是需要用藥的，可以口服一些降壓藥物，比如硝苯地平緩釋片、依那普利等，需要將血壓控制在正常范圍略微偏高一些，這樣既能夠保證腦的灌注壓，也能夠預(yù)防因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致一些其他的損傷。另外有腦梗塞存在，還需要用一些溶栓抗凝藥物，腦梗塞還會引起腦水腫，所以需要用一些消腫、脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力，并且用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2503次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達(dá)、拜新同等等，通過擴(kuò)張血管，來達(dá)到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強(qiáng)烈的藥物之一，通過拮抗這個物質(zhì)，來達(dá)到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 526次

• 急性腦梗塞降壓藥首選
  急性期的腦梗塞的患者，它的降壓藥物首選應(yīng)該是長效降壓藥，常用的降壓藥包括施慧達(dá)、拜新同、或者培托普利，它們要么是通過增加半衰期，達(dá)到一個延長藥物作用的效果。還有的是通過一些特殊的工藝，使藥效能夠緩慢的釋放出來，從而達(dá)到長效降壓一個效果。在腦梗塞的急性期，應(yīng)該避免使患者的血壓波動過大，因?yàn)榛颊叩难獕翰?/div>

  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 258次