尿失禁意味著膀胱中的尿液無法控制并自行流動(dòng)。所有年齡段的患者都可能發(fā)生尿失禁,但老年患者更為常見。尿失禁在老年人中更為常見,因此很多人把尿失禁誤以為是衰老的不可避免的自然后果。事實(shí)上,老年人尿失禁的原因很多。應(yīng)該找到原因,然后采用合理的方法治療。
尿失禁怎么回事
概述:
尿失禁分類:
1.急性尿失禁
這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定,逼尿肌反射亢進(jìn),膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱,與收縮逼尿肌收縮不受控制相關(guān)的尿失禁。
2.壓力尿失禁
當(dāng)身體用作咳嗽,打噴嚏或推重物的時(shí)候,腹內(nèi)壓力急劇增大,然后無意識尿液流出物出現(xiàn)。當(dāng)沒有逼尿肌收縮時(shí),膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力時(shí),就會(huì)發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是因?yàn)榘螂啄虺龅溃ɡs肌的功能不全),造成尿道阻力不足以防止泄漏。
3.充溢尿失禁
當(dāng)壓力充盈長期超過尿道阻力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)充溢尿失禁,它可以由未收縮的膀胱或膀胱出口功能性障礙所引起或產(chǎn)生的機(jī)械性梗阻和無張力膀胱,通常由脊髓損傷或糖尿病引起。在老年患者中,膀胱流動(dòng)阻塞通常由糞便嵌頓引起。大約50%的便秘患者患有尿失禁。流出阻塞的其他原因包括良性前列腺增生,前列腺癌和膀胱括約肌功能障礙。個(gè)別病例是精神尿潴留。
藥物治療:
1.尿失禁的尿急
對于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)的最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林,這種藥物的優(yōu)點(diǎn)是特異性強(qiáng),在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中很少有不良反應(yīng)和比阿托品更長的作用持續(xù)時(shí)間。禁止青光眼患者、冠心病患者、前列腺患者不可使用,并在出現(xiàn)流出道阻塞時(shí)予以禁用。
2.流出道的功能不完整
對于由括約肌功能障礙引起的尿失禁,去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激較小,并且優(yōu)于麻黃堿。高血壓和冠心病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.無張力膀胱
無張力膀胱最有效的藥物是氯貝丁酯。它具有高特異性,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響很小,并且具有比乙酰膽堿更長的作用持續(xù)時(shí)間。它在肌肉張力去神經(jīng)支配方面優(yōu)于神經(jīng)源性。沒有膀胱張力。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道,但在哮喘患者中是禁忌,患者有冠狀動(dòng)脈疾病和心動(dòng)過緩患者應(yīng)慎重使用。
以上內(nèi)容僅供參考
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尿失禁怎么鍛煉尿失禁確認(rèn)診斷以后,如果說是膀胱功能的問題,就是膀胱過度活動(dòng)引起的尿失禁的話,我們建議患者,口服一些讓膀胱逼尿肌松弛的藥物,然后同時(shí)告訴患者,注意做一些膀胱功能的鍛煉。這種鍛煉的話,一般來說建議患者養(yǎng)成比較好的排尿習(xí)慣,然后按時(shí)排尿,經(jīng)過大腦對膀胱功能的調(diào)整,適應(yīng)以后,慢慢的能夠達(dá)到很好的治療尿失禁的作用。再一個(gè)就是壓力性尿失禁,因?yàn)槟虻览s肌功能異常,發(fā)生尿失禁的話,在這種情況下,我們一般建議患者,可以做一些鍛煉的類型,就是做提肛訓(xùn)練,讓患者主動(dòng)的、自主的來收縮盆底的肌肉,讓尿道括約肌的功能得到改善。當(dāng)然這種功能的鍛煉,可能需要一定的時(shí)間,所以說患者有時(shí)候可能是比較著急,可能想一周兩周就能好,這個(gè)可能就沒有那么快。我們建議患者,一般來說這種鍛煉的話,可能還需要時(shí)間長一些,可能需要一個(gè)月、兩個(gè)月到三個(gè)月左右,可能慢慢地會(huì)有一些效果。當(dāng)然這種鍛煉的話,在有些病人可能是會(huì)有效果的,有些病人可能效果如果不好的話,在這種壓力性尿失禁的時(shí)候,我們可能還是選擇做一些手術(shù)的處理,能夠達(dá)到比較好的,治療壓力性尿失禁的作用。01:46
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尿失禁怎么治療尿失禁,我們還是要根據(jù)病因來看。如果是充盈性尿失禁,我們要看到底什么原因引起來的,是因?yàn)榍傲邢僭錾饋淼?,患者的膀胱容量過多,尿不出來尿,造成充盈性尿失禁,這種患者我們要給他進(jìn)行導(dǎo)尿,進(jìn)行導(dǎo)尿之后,如果前列腺非常大,藥物治療無效,需要做一些前列腺手術(shù),來緩解這種前列腺炎的問題。對于急迫性尿失禁的患者來說,我們可以用一些藥物,比如說M受體阻滯劑。如果對壓力性尿失禁,藥物治療無效的,或者行為治療無效的患者,我們推薦進(jìn)行尿失禁的手術(shù),因?yàn)楝F(xiàn)在尿失禁的手術(shù)非常簡單,我們也許二十多分鐘,就可以做一個(gè)尿失禁的手術(shù)。從陰道位置做一個(gè),一公分多的小切口,然后放一個(gè)吊帶,在尿道的中段,這樣能非常好的緩解,壓力性尿失禁的癥狀,而且病人的創(chuàng)傷非常小,我們在門診手術(shù),都可以完成這個(gè)手術(shù)。01:17
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尿失禁怎么回事尿失禁往往是指尿液自行流出體外,它往往是由一些病因所引起,比如像產(chǎn)傷以及盆底肌的功能比較差,盆底肌的松弛等這些原因引起,還有像可能一些神經(jīng)系統(tǒng)的原因,比如像有脊柱損傷的或者有腦的疾病的,比如像顱內(nèi)有中風(fēng)或者腦出血等這樣的病人可以出現(xiàn)尿失禁。另外,對于像老年男性前列腺增生出現(xiàn)慢性尿潴留的病人,也可以出現(xiàn)尿失禁,尿失禁我們一般來說臨床上,可以分為像急迫性尿失禁,壓力性尿失禁,充盈性尿失禁以及真性尿失禁,當(dāng)然有些情況下,還有可能出現(xiàn)一種混雜性尿失禁,也就是說在以上四種尿失禁中,有可能出現(xiàn)兩種或兩種以上的尿失禁,同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)病人身上。語音時(shí)長 1:26”
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走路尿失禁怎么回事走路時(shí)出現(xiàn)尿失禁癥狀是屬于壓力性尿失禁范疇的。壓力性尿失禁多見于中老年肥胖婦女,多次妊娠婦女以及盆腔有手術(shù)者。壓力性尿失禁往往是在腹壓增加的情況下如大笑,打噴嚏,持重物,劇烈運(yùn)動(dòng),跳繩時(shí),在腹壓超過尿道壓時(shí)就會(huì)有尿液不自主的排出體外。對于輕度的壓力性尿失禁平時(shí)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),可以通過盆底肌功能鍛煉來提高尿道收縮能力,也可以口服或外用雌激素來增加尿道閉合能力以及口服鹽酸米多君等來緩解臨床癥狀。而如果癥狀嚴(yán)重時(shí)通過藥物以及保守治療無效情況下,是需要手術(shù)治療的。語音時(shí)長 01:28”
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尿失禁發(fā)燒怎么回事病情分析:尿失禁發(fā)燒可能是在患有尿失禁時(shí),導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染而引起,如在患有膀胱結(jié)石時(shí),如果膀胱結(jié)石堵塞到尿道內(nèi)口,引起充盈性尿失禁,這時(shí)如果同時(shí)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染就可引起發(fā)燒。發(fā)燒也可能是由于其他因素而引起,如在患有尿失禁時(shí),同時(shí)合并有肺部感染,也就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。意見建議:必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位就診,完善相應(yīng)的體格檢查,醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查等,進(jìn)一步明確病因,聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,相應(yīng)的處理。
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孩子尿失禁怎么回事病情分析:孩子尿失禁可能有先天遺傳性的疾病,或是由其他的疾病引起,也可能是遺尿癥,或孩子壓力過大都會(huì)導(dǎo)致尿失禁的現(xiàn)象。如果是先天的疾病導(dǎo)致,要到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的治療,以及做孩子的心理輔導(dǎo)。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng)。意見建議:建議家長帶孩子到正規(guī)的三甲醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行就診,確定一下致病因素后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。在飲食上要注意營養(yǎng)均衡。
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尿失禁是怎么回事尿失禁主要是由于膀胱內(nèi)尿液不自主流出,也就是不受人體控制,而尿液從尿道流出稱為尿失禁。尿失禁一般分為三種類型,一,急迫性尿失禁;二,壓力性尿失禁;三,充盈性尿失禁。還有一種是屬于手術(shù)之后的真性尿失禁,多見于前列腺癌根治術(shù)或者前列腺增生電切手術(shù)之后,有些患者會(huì)出現(xiàn)真性尿失禁,也就是尿液會(huì)一直持續(xù)從尿道
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少女尿失禁怎么回事少女尿失禁最常見的就是先天的腰骶椎裂。需要做骨盆平片來確診,如果是這個(gè)病導(dǎo)致的尿失禁,說明有馬尾神經(jīng)粘連,可能需要手術(shù)治療。另外,少女尿失禁還有可能是泌尿系統(tǒng)的先天畸形導(dǎo)致,比如有人是先天的重復(fù)腎,重復(fù)輸尿管,那么重復(fù)的輸尿管就會(huì)有異位的輸尿管開口,比如說輸尿管開口于少女的尿道,就會(huì)導(dǎo)致少女的尿失禁