不同類型的心肌病診斷依據(jù)不同,以最常見(jiàn)的擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病為例,擴(kuò)張型心肌病行超聲心動(dòng)圖檢查后可發(fā)現(xiàn)左側(cè)心室或者雙心室擴(kuò)大,X線心胸比值>0.5,并且出現(xiàn)心臟收縮能力減弱(LVEF小于50%),再觀察患者是否出現(xiàn)了心衰相關(guān)癥狀即可診斷。對(duì)于肥厚型心肌病患者,超聲心電圖發(fā)現(xiàn)室間隔增厚>13mm或者室間隔與左心室后壁比值>1.3即可考慮肥厚型心肌病。診斷心肌病之前,需要排除可能引發(fā)同類癥狀的心臟疾病,如克山病、心包積液、冠心病等。
心肌病的診斷依據(jù)
概述:
對(duì)癥用藥建議:
擴(kuò)張型心肌病患者需要使用抗心肌重構(gòu)的藥物,常見(jiàn)的有β受體阻滯劑(如卡維地洛、比索洛爾等),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制(如卡托普利、依那普利等),鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮、螺內(nèi)酯等);肥厚型心肌病患者應(yīng)該使用能夠減輕流出道阻力的藥物,如非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫卓等)。當(dāng)患者出現(xiàn)心律失常時(shí)可以使用胺碘酮進(jìn)行治療。
飲食注意:
心肌病患者出現(xiàn)心衰后應(yīng)該注意限制液體入量以及低鹽飲食(每日攝入食鹽不超過(guò)5g),對(duì)于油炸、鹵煮、腌制的食物最好不吃。心肌病患者推薦多吃富含鉀離子及富含維生素C的瓜果蔬菜,例如香蕉、芒果、橘子、蘋果、黑米、紫菜等,肥厚型心肌病患者在飲食方面無(wú)需特別限制,但應(yīng)該避免行劇烈體育活動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個(gè)綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒(méi)有心悸,有沒(méi)有乏力,有沒(méi)有勞力性的呼吸困難,有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎,有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史,然后還有沒(méi)有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒(méi)有水腫,有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行,和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個(gè)綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來(lái)綜合判斷。01:52
-
心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌??;第二類是肥厚型心肌病;第三類是限制型心肌病;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
-
心肌病的診斷依據(jù)診斷依據(jù)是根據(jù)各自的臨床表現(xiàn)和各種檢查有心電圖,X線,心導(dǎo)管,超聲心動(dòng)圖檢查。還有心內(nèi)膜心肌活檢,CT,核磁共振,放射性核素心室造影等。限制性心肌病的表現(xiàn)有乏力,呼吸困難,運(yùn)動(dòng)耐力下降是它最常見(jiàn)的表現(xiàn),嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)水腫,端坐呼吸,肝腫大,少尿,腹水及消化道淤血的癥狀,肥厚型心肌病可無(wú)癥狀,也可以有心悸,勞力性呼吸困難,容易疲勞,暈厥,甚至猝死。晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn),擴(kuò)張性心肌病最常見(jiàn)癥狀是以充血性心衰為主,其中以氣短和水腫最常見(jiàn),最初在勞動(dòng)或勞累后氣短,以后在休息時(shí)也有氣短。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
-
缺血性心肌病的診斷依據(jù)在臨床上,針對(duì)于缺血性心肌病的診斷依據(jù),主要是依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的檢查及特殊檢查,包括:血清心肌損傷標(biāo)志物,比如心肌肌鈣蛋白,肌酸激酶及同工酶表達(dá)出現(xiàn)增加;影像學(xué)檢查,x光片可以看到心界擴(kuò)大或者有肺淤血,超聲心動(dòng)圖能夠評(píng)價(jià)負(fù)荷狀態(tài)下的心肌灌注的情況,心臟冠狀動(dòng)脈造影了解血管的狹窄情況。還有特殊檢查,包括心電圖,能夠發(fā)現(xiàn)心律失常和冠狀動(dòng)脈缺血的變化,以及放射性核素檢查也能夠精確的發(fā)現(xiàn)心肌缺血。此外還有一些輔助的常規(guī)檢查,包括血脂,血壓,血糖等是否存在相應(yīng)的異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
-
肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么病情分析:肥厚性心肌病的診斷依據(jù)是超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查,心血管造影。左心室舒張末期壓上升,有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差,心室造影顯示左心室腔變形,呈香蕉狀、犬舌狀。意見(jiàn)建議:治療原則為遲緩肥厚的心肌,防止心動(dòng)過(guò)速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療,對(duì)重癥梗阻患者可做介入或手術(shù)治療。
-
怎么診斷心肌病病情分析:診斷心肌病可以通過(guò)臨床癥狀,并結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查,心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見(jiàn)建議:心肌病患者在早期一般沒(méi)有很明顯的癥狀,多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)心肌病,一定要給予重視,避免過(guò)度勞累,還要戒煙戒酒。
-
擴(kuò)張性心肌病的診斷依據(jù)擴(kuò)張性心肌病目前缺乏特異性的診斷指標(biāo),所以診斷的確立常采取排它性的診斷。臨床依據(jù)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低,伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥;心臟擴(kuò)大X線檢查心胸比>0.5,超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大,尤以左心室擴(kuò)大明顯;心室收縮功能減低,超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱
-
診斷肥厚型心肌病的依據(jù)診斷肥厚型心肌病的依據(jù)為體格檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等。1、體格檢查:心臟輕度增大的患者,可聞及第四心音,流出道梗阻的患者可于胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部也常可聽(tīng)到收縮期雜音,這是因?yàn)槎獍昵叭~移向室間隔,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全所致。2、心電圖檢查:主要表現(xiàn)為QRS波