胰島素的選擇:
根據(jù)患者病情來選擇合適的胰島素。
糖尿病合并腎功能不全者的胰島素治療,優(yōu)先選擇短效胰島素或速效胰島素類似物(門冬胰島素,地特胰島素等);
兒童和青少年1型糖尿病,可采用短效胰島素(精蛋白重組人胰島素注射液,精蛋白生物合成人胰島素注射液等)或長效胰島素(地特胰島素,甘精胰島素等)進行方案組合,若選用速效胰島素類似物可選門冬胰島素(2歲以上)、賴脯胰島素(12歲以上)、優(yōu)勢為注射時間靈活,可以餐前或餐后即刻注射;
如用胰島素泵時只能采用速效胰島素類似物或短效胰島素,中效胰島素、長效胰島素、長效胰島素類似物及預混胰島素不能用于胰島素泵治療。
糖尿病的用法:
胰島素屬于蛋白質(zhì),在消化道內(nèi)不能吸收,只能通過注射給藥。如果是普通的糖尿病,通常是采用皮下注射給藥,多選擇腹壁皮下注射,這個位置皮下脂肪比較厚,而胰島素注入到脂肪層,有利于機體緩慢吸收,平穩(wěn)降低血糖。但要注意,如果患者合并了糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥,則需要采用靜脈給藥來進行治療,通常先緩慢注射生理鹽水,之后再根據(jù)血糖水平做調(diào)整。
胰島素的注意事項:
1、胰島素過量可使血糖過低。
2、應給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片,以便不失時機及時搶救處理。
3、需經(jīng)常更換注射部位。
4、低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。