宮外孕保守治療只是用藥物殺死胚胎,并不能排出胚胎孕囊。
宮外孕保守治療主要適用于早期輸卵管妊娠或沒有內(nèi)出血、胚胎活性差、要求保存生育能力的患者。宮外孕保守治療時采用化學藥物治療殺死胚胎,并不能排出胚胎孕囊。但是由于宮外孕保守治療時人絨毛膜促性腺激素水平的下降,可能會導致子宮內(nèi)膜的脫落,也就是蛻膜組織的,脫落蛻膜組織和胚胎孕囊是不一樣的。
保守治療的藥物主要是甲氨蝶呤,主要禁忌癥是生命體征不穩(wěn)定者、異位妊娠破裂者、妊娠囊直徑≥4cm或伴有胎心搏動者。一般采用全身用藥,也可以采用局部用藥。甲氨蝶呤的作用是抑制滋養(yǎng)細胞的增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。
宮外孕藥物保守治療后要注意衛(wèi)生,預防感染,同時注意卵巢功能恢復情況。如果使用了氨甲喋呤這類藥物,建議治療后避孕半年。