中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)為十二指腸空腸結(jié)合部位于胃幽門水平線以下、正中線右側(cè),大多數(shù)合并回盲部異位,可出現(xiàn)腸系膜上動脈與腸系膜上靜脈換位。中腸旋轉(zhuǎn)不良的非典型CT表現(xiàn)為十二指腸空腸結(jié)合部位于胃幽門水平線以下、正中線左側(cè),且空腸位于右腹,少部分出現(xiàn)回盲部異位。
中腸旋轉(zhuǎn)不良的原因是腸管在胚胎發(fā)育過程中,以腸系膜上動脈為軸心的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動發(fā)生異常或者旋轉(zhuǎn)不完全,導(dǎo)致腸道位置發(fā)生變異和腸系膜附著不全,該病可以引發(fā)腸梗阻或者腸扭轉(zhuǎn)。
形成的病理機(jī)制是胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)障礙或者旋轉(zhuǎn)異常,包括臍環(huán)過大,中腸不發(fā)生旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)不完全,反向旋轉(zhuǎn),還有腸管發(fā)育不良,結(jié)腸系膜未附著,呈背側(cè)向腸系膜。另外,還包括腸管發(fā)育障礙或者腸系膜固定不全,近端結(jié)腸或者小腸袢繼續(xù)旋轉(zhuǎn)形成腸扭轉(zhuǎn)。CT冠狀面重組圖可清晰顯示空腸和回盲部的位置。準(zhǔn)確診斷成人中腸旋轉(zhuǎn)不良并進(jìn)行分型。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療,對無癥狀的可以進(jìn)行定期觀察。