異位妊娠是指受精卵在子宮腔外植入和發(fā)育的異常妊娠過程,俗稱宮外孕,其中以輸卵管妊娠最為常見。宮外孕的發(fā)生對女性的健康有影響,需要引起重視。
那么,當(dāng)出現(xiàn)什么癥狀的時候需要到醫(yī)院就醫(yī)呢?
當(dāng)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥與休克、腹部包塊等癥狀時,需要到醫(yī)院進行就醫(yī)。
1、停經(jīng):在發(fā)現(xiàn)宮外孕時一般在停經(jīng)6~8周左右,還有20%~30%患者主訴無停經(jīng)史,多是把宮外孕的不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng)。
2、腹痛:腹痛是宮外孕患者的主要癥狀,多數(shù)發(fā)生在宮外孕發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,常伴有惡心、嘔吐等。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時,可出現(xiàn)肛門墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
3、陰道流血:陰道流血發(fā)生率約60%~80%,胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,為暗紅或深褐色,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。
4、暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重,有時與陰道流血量不成正比。
5、腹部包塊:宮外孕流產(chǎn)或破裂時所形成的血腫存在時間較久者,由于血液凝固并與周圍組織或器官,如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)膜等,發(fā)生粘連可形成包塊,包塊較大或位置較高者,腹部可觸及。
宮外孕的危險性非常大。宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,可能導(dǎo)致孕婦喪失生育能力甚至發(fā)生死亡。生長在宮外的胚胎到達一定周數(shù)后可能發(fā)生破裂,引起大量出血,導(dǎo)致孕婦陷入休克狀態(tài)。比如,胚胎位于宮角時可能在懷孕10周、12周左右發(fā)生破裂。如果搶救不及時、診斷不是特別明確、不能及時手術(shù),那么可能造成死亡。所以,孕婦應(yīng)在懷孕40天左右通過超聲檢查確定胎兒的位置。如果血HCG非常高,但宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)胚胎,那么應(yīng)懷疑宮外孕的可能,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的處理。
那么,去醫(yī)院時應(yīng)注意哪些事項?
1、就診科室:如果病情危急、癥狀比較嚴重,需及時前往急診科就診。如果是孕期出現(xiàn)不適,應(yīng)當(dāng)去產(chǎn)科就診。
2、材料準備:當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時候,需要及時到醫(yī)院進行就診。需要提前進行預(yù)約掛號,并且攜帶身份證、醫(yī)保卡、就醫(yī)卡等。就診時,需行婦科檢查,要穿寬松、方便穿脫的衣物。同時需要注意的是患者可能需住院觀察,家屬可提前做相關(guān)準備。也需要注意如果近期有就診經(jīng)歷,請攜帶相關(guān)病歷、檢查報告、化驗單等。近期若服用一些藥物來緩解癥狀,可攜帶藥盒,帶給醫(yī)生進行查看。還需要注意盡可能安排家屬陪同就醫(yī),要提前準備想要咨詢的問題清單。