通常利尿劑和解熱散可以同時(shí)服,兩種藥物的藥效并不沖突,在一起服用通常不會(huì)發(fā)生藥物相互作用。利尿劑主要是可以起到利尿的作用,用藥以后能夠改善尿少、水腫以及排尿困難等癥狀。而解熱散主要是可以起到解表以及發(fā)汗的作用,對(duì)促進(jìn)體溫恢復(fù)正常有幫助。
利尿劑和解熱散可以同時(shí)服嗎
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吃利尿劑后可以吃香蕉嗎為什么我們平常吃些,利尿劑的時(shí)候,不能跟香蕉跟橘子,一起來(lái)服用。是這樣子的,我們平常了有些利尿劑,我們叫做保鉀利尿劑,這種利尿劑,一旦吃進(jìn)去的時(shí)候呢,會(huì)使到我們含鉀的這種離子,在我們這些人體里面呢,會(huì)比正常人體還要高。而我們的香蕉跟橘子里面,也富含有了一些鉀離子,一旦這些藥物跟這些,香蕉橘子同時(shí)服用的時(shí)候,那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)這種人群里面的,鉀的離子就會(huì)更加高。會(huì)影響到我們的,心血管的一個(gè)情況,因此在服用一些,利尿劑的時(shí)候,不要跟香蕉跟橘子,一起來(lái)服用。01:05
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊,一個(gè)重要的藥物,但是這個(gè)藥物用上以后,能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān),就像剛才我們舉例的,一輛馬車給它卸載了以后,這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車,輕快的拉起來(lái),就能飛奔著走了,但是卸載了這些貨物以后,也會(huì)有負(fù)擔(dān)的,給了這個(gè)利尿劑以后,會(huì)帶來(lái)一些副作用,有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂,會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑,它是一種排鉀的利尿劑,讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的,所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候,我們要有一些注意的事項(xiàng),這個(gè)藥物的給藥盡量在白天,因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的,家人比較多,我們好記錄好觀察,病人情況的出現(xiàn),所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二,觀察的時(shí)候,我們要注意四個(gè)方面,一旦使用利尿劑的人,一定要記錄這個(gè)病人,24小時(shí)的出入量,喝了多少,排出去多少,排出去的量包括大、小便的量都要記錄,包括吃飯的量,連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi),吃的什么飯,還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀,低鉀的病人自我的感受里邊,就是乏、沒(méi)勁、心慌,還有消化不良、腹脹這些情況,最重要這一點(diǎn),我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè),血液里邊的電解質(zhì)的水平,注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂,發(fā)生不必要的,惡性的心律失常出現(xiàn)。第三,應(yīng)用利尿劑要觀察病人,有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高,來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作,所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候,我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四,應(yīng)用利尿劑的時(shí)候,一定要觀察病人的體重是否減輕,如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑,病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化,你要從上面來(lái)找原因,是不是出入量按照你要求的在記錄、在做,我們的目的是,如果上面都做得很好,利尿劑用了以后,病人體重還沒(méi)減輕,說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的,是抵抗的、是無(wú)效的,那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用,所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的,應(yīng)用利尿劑,我們要觀察這四個(gè)方面,而且給藥時(shí)間盡量在白天。03:31
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高鉀血癥可以服利尿劑嗎高鉀血癥的時(shí)候,是可以服利尿劑的,懸架高了之后對(duì)我們心臟是有非常強(qiáng)的抑制作用,所以當(dāng)懸架高的時(shí)候,我們要積極處理,腎臟是排鉀的主要器官,所以使用排鉀的利尿藥,可以促使鉀從腎臟排出過(guò)多,來(lái)降低血鉀,達(dá)到治療高血鉀的目的。同時(shí)我們也可以使用碳酸氫鈉來(lái)堿化血液,促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移來(lái)降低血鉀,也可以使用葡萄糖加胰島素,使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移來(lái)降低血鉀或者是使用鈣劑鈣對(duì)抗的心肌毒性作用是很好的,所以可以用10%的葡萄糖酸鈣靜推,可是靜滴來(lái)降低血鉀,同時(shí)也可以使用透析的療法透析,治療高鉀血癥效果是非常好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腎小管利尿劑腎小管利尿劑分遠(yuǎn)端腎小管利尿劑、還有就是集合管利尿劑、另外就是近端腎小管利尿劑和髓袢利尿劑,主要介紹遠(yuǎn)端腎小管利尿劑和集合管的利尿劑,遠(yuǎn)端腎小管利尿劑代表藥物有氫氯噻嗪、氯噻酮、還有美托拉宗,他們可以抑制遠(yuǎn)端小管上面的一些離子的通道,然后抑制氯化鈉,也就是我們平常所說(shuō)的鹽,抑制他的重吸收,但是也可以引起來(lái)的低鉀血癥,噻嗪類的利尿劑在慢性腎臟功能衰竭的時(shí)候效果是不好的。所以說(shuō)在慢性腎衰或者是腎功能的不好的時(shí)候,盡量的不要選用噻嗪類的利尿劑。遠(yuǎn)端腎小管利尿劑和袢利尿劑合用的話,可以增強(qiáng)利尿的效果。集合管利尿劑主要是包括螺內(nèi)酯以及依普利酮,他們也是通過(guò)各種各樣的機(jī)制抑制鈉的重吸收,同時(shí)也可以抑制鉀和氫離子的分泌,這樣的話這種藥物也叫做一種保鉀利尿劑,所以臨床上常常使用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑合用,避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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多囊腎要吃點(diǎn)利尿劑嗎病情分析:多囊腎患者在水腫比較明顯的時(shí)候可以吃點(diǎn)利尿劑治療。多囊腎在早期的時(shí)候癥狀不明顯,但是隨著病情的逐漸進(jìn)展,腎臟的排水能力會(huì)逐漸下降,這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀,比較嚴(yán)重的可能還會(huì)伴有心衰以及腦水腫,這時(shí)候可以給予利尿治療。意見(jiàn)建議:多囊腎患者利尿期間,建議要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量,要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查電解質(zhì)、腎功能?;颊咭俪蕴痰氖澄铮拗扑值臄z入量。水腫比較明顯的,建議選擇強(qiáng)效的利尿劑,比如呋塞米,托拉塞米。
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皮肌炎能服用利尿劑嗎病情分析:皮肌炎的患者是能夠適當(dāng)應(yīng)用利尿劑的,當(dāng)然最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行合理的應(yīng)用,不要擅自用藥的。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制及共同治療的。意見(jiàn)建議:如果病情需要應(yīng)用利尿劑,也是可以適當(dāng)應(yīng)用的,一定要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化,以及尿量的情況。
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高鉀血癥可以服利尿劑嗎高鉀血癥的時(shí)候,是可以服利尿劑的,懸架高了之后對(duì)我們心臟是有非常強(qiáng)的抑制作用,所以當(dāng)懸架高的時(shí)候,我們要積極處理,腎臟是排鉀的主要器官,所以使用排鉀的利尿藥,可以促使鉀從腎臟排出過(guò)多,來(lái)降低血鉀,達(dá)到治療高血鉀的目的。同時(shí)我們也可以使用碳酸氫鈉來(lái)堿化血液,促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移來(lái)降低血鉀,也可以使用葡萄
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利尿劑分類利尿劑分類主要有保鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑。1、保鉀利尿劑:保鉀利尿劑可以減少患者體內(nèi)鉀離子排出,從而起到利尿的作用,保鉀利尿劑常見(jiàn)藥物包括螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等,可以起到保護(hù)鉀的作用,患者在使用藥物的同時(shí),要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)按量使用藥物。2、噻嗪類利尿劑:噻嗪類利尿