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護(hù)理措施:

肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收,從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲,積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi),從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。

當(dāng)病人出現(xiàn)肺水腫時(shí),要取端坐位或者是半坐位,讓雙腿下垂,以減少回心血量。還應(yīng)該給予高濃度吸氧,濕化液用20%~40%的乙醇,可以降低肺泡表面的張力。需注意病人的出入水量,限制水分的攝入,合理應(yīng)用利尿劑。

肺水腫對(duì)癥用藥建議:

肺水腫的患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難,急促,甚者端坐呼吸,咳嗽,缺氧導(dǎo)致面色蒼白、發(fā)紺,大汗淋漓,咳大量白色或粉紅色泡沫痰。檢查可以聽到兩肺哮鳴音,干濕性啰音。還可以出現(xiàn)面色蒼白,嘴唇指甲紫紺。血?dú)夥治?,氧分壓下降,二氧化碳分壓升高等癥狀。

肺水腫需要及時(shí)檢查,及時(shí)治療迅速降低肺靜脈壓,維持足夠的血?dú)饨粨Q。吸氧。靜注快速利尿劑,減少回心血量。緩慢靜注強(qiáng)心劑西地蘭0.2-0.4mg。氨茶堿:解除支氣管痙攣,稀釋后緩慢靜注。糖皮質(zhì)激素:地塞米松,減少毛細(xì)血管通透性,降低周圍血管阻力。

肺水腫預(yù)后:

肺水腫的預(yù)后與很多因素有關(guān)系,與患者是否有基礎(chǔ)疾病及其嚴(yán)重程度、患者是否得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?、是否有合并癥都有關(guān)系,個(gè)體差異很大。如果是急性左心衰引起的肺水腫,相對(duì)來說預(yù)后可能會(huì)比較差。

以上內(nèi)容僅供參考

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