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概述:

老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者,約占全部高血壓人群的49%。老年人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高,最為常見的病因?yàn)楦哐獕海虼朔e極有效的治療高血壓,可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。

對(duì)癥用藥建議:

老年高血壓的患者服用降壓藥物應(yīng)根據(jù)不同病情選擇,五類降壓藥物都可以使用。

1.老年性單純收縮期高血壓,多使用利尿劑和長效的鈣離子通道阻滯劑治療,利尿劑如使用氫氯噻嗪片,鈣離子通道阻滯劑可適用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。

2.老年高血壓患者伴有心力衰竭及腎病者,宜使用ACEI類藥物,例如依那普利片、貝那普利片。或使用ARB類藥物,例如厄貝沙坦片、坎地沙坦片等。并監(jiān)測(cè)腎功能電解質(zhì),同時(shí)觀察有無刺激性干咳、喉頭水腫、高血鉀、低血壓等不良反應(yīng)

3.老年高血壓患者若伴有心肌梗死者,可合并使用β受體阻滯劑,例如美托洛爾片、比索洛爾片。但支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、II度及II度以上房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管疾病的患者禁用。

預(yù)防:

老年高血壓患者因其依從性較差,故在服用降壓藥物期間,應(yīng)督促其堅(jiān)持服藥及堅(jiān)持隨診,并堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓;應(yīng)消除加重心血管疾病的危險(xiǎn)因素,例如戒煙、戒酒、避免情緒激動(dòng)、避免外傷,同時(shí)在日常生活飲食上,應(yīng)注意鈉鹽的攝入量,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

以上內(nèi)容僅供參考

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