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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6686次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6199次

• 腹主動脈瘤能做手術(shù)嗎
  腹主動脈瘤能做手術(shù)。腹主動脈瘤是指腹主動脈局限性擴張直徑超過3厘米或超過正常直徑的1.5倍，它是人體的“不定時炸彈”，腹主動脈瘤雖不是真正意義上的腫瘤，但不可能自愈，在初期沒什么特別的癥狀，人們往往會摸到自己肚子有腫塊，并且有一跳一跳的搏動感，當有肚子痛、腹脹的感覺時預(yù)示著有可能破裂出血，如果疼痛不斷加重，就是動脈瘤即將破裂的先兆，一旦破裂，疼痛感會遍布腰腹部，導(dǎo)致休克，隨時可能要命，瘤體直徑越大，破裂風險越大。綜合這兩點，不管有沒有癥狀，當瘤體直徑大于3厘米就要看醫(yī)生，大于4厘米時要及早處理，當腹主動脈瘤變大的速度每年超過一厘米，破裂出血的風險更大。
  語音時長 01:25”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-03-03 3583次

• 真性腹主動脈瘤
  真性動脈瘤多是動脈壁本身病變所引起，以動脈中樣硬化最為常見，主要發(fā)生于五十歲以上的中老年人，它是指腹主動脈病變處管徑為遠心端相鄰正常管徑的1.5倍或以上，它多發(fā)于腎動脈起始處以下的動脈段。此處腹主動脈正常管徑一般不超過2厘米，所以當直徑大于等于3厘米時就可以直接診斷，當腹主動脈瘤直徑大于4.5厘米或每年復(fù)查直徑增大4毫米均應(yīng)手術(shù)治療。二維超聲和顯示病變段的腹主動脈局限性擴張呈梭形、囊狀以及其他各種形態(tài)的擴張，管腔內(nèi)徑明顯增寬，管腔內(nèi)無隔膜分離，動脈瘤壁與腹主動脈壁延續(xù)良好。管腔內(nèi)壁光滑或毛糙，在球形動脈瘤中，較易見到大小不等、形態(tài)各異的強弱回聲斑塊，伴有聲影，病變段波動與心率同步。
  語音時長 1:49”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5239次

• 動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  對于普通的動脈瘤患者來說，一般建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，目前對于動脈瘤來說，可以通過兩種方式來進行治療，第一是通過開顱手術(shù)，找到動脈瘤之后，使用動脈瘤夾進行動脈瘤夾閉，另外一種是血管介入的方法，通過將彈簧圈，至于動脈瘤內(nèi)進行栓塞來達到治療的目的，相對來說，血管介入治療動脈瘤對患者損傷較小，患者恢復(fù)的速度較快，但價格昂貴。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-13 3102次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過外科手術(shù)的方式來進行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1102次

• 主動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  主動脈瘤不一定要做手術(shù)，癥狀比較輕的可以口服藥物控制，癥狀較嚴重的需要做手術(shù)。主動脈瘤是指主動脈的局部或普遍擴張，大多為單個，極少數(shù)為兩個或更多，發(fā)病原因主要與動脈粥樣硬化、感染、外傷、遺傳因素等有關(guān)，主動脈瘤患者早期并無表現(xiàn)，直至壓迫周圍組織器官后，開始出現(xiàn)癥狀和體征，且患者癥狀與動脈瘤的發(fā)展速度
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 75次

• 腹主動脈瘤做手術(shù)疼嗎
  腹主動脈瘤做手術(shù)疼，但疼痛程度可以耐受。術(shù)后應(yīng)適當活動，保持大小便通暢，有助于自身術(shù)后恢復(fù)。腹主動脈瘤手術(shù)一般是在局部麻醉下進行，在手術(shù)過程當中，部分患者會出現(xiàn)疼痛的感覺，但這種疼痛一般能夠耐受。若自身患有腹主動脈瘤疾病，需及時就診積極進行系統(tǒng)治療，若出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，就可能會出現(xiàn)一定不良反應(yīng)。腹主動脈
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 119次