中耳炎是一個(gè)非常非常寬泛的概念,它指的是有各種各樣不同的原因引起來的中耳發(fā)生的各種各樣性質(zhì)不同的炎癥,都叫中耳炎,所以呢,根據(jù)原因以及表現(xiàn)以及治療方法的不同,有將中耳炎細(xì)分成很多種類型。
常見的包括急性的化膿性中耳炎,往往表現(xiàn)為患者單側(cè)的耳朵疼痛非常劇烈。再包括慢性化膿性中耳炎,往往是伴有鼓膜穿孔的,經(jīng)常反復(fù)的單側(cè)的耳朵流膿,一流很長(zhǎng)時(shí)間,再包括分泌性中耳炎,這種中耳炎以前也叫卡他性腸炎或者航空性中耳炎。它的表現(xiàn)往往是耳朵不疼也不流水,但是,突然覺得耳朵聽力減退,像蒙著一個(gè)什么東西一樣,悶悶的感覺,同時(shí)還有些中耳炎,比如像膽脂瘤型中耳炎,可能是需要通過手術(shù)來解決的,還有一些少見的中耳炎類型,比如說真菌感染引起的真菌性的中耳炎,這些中耳炎里面需要用到消炎藥,換句話說,需要用到抗生素的僅僅是由于細(xì)菌感染引起來的急性化膿性中耳炎。
這種中耳炎的抗生素使用包括兩大類,一個(gè)是局部使用的,往耳朵里滴的消炎藥,再一部分就是口服的,或者甚至靜脈輸液用的這種全身用的抗生素。局部的抗生素基本上我們用的是喹諾酮類的抗生素,一般常見的包括氧氟沙星滴耳液,包括左氧氟沙星滴耳液,諾氟沙星滴耳液等。而全身用的抗生素,我們更多地選用的,比如像頭孢菌素類的抗生素,包括其他的β內(nèi)酰胺類的抗生素,比如阿莫西林。同時(shí),如果持續(xù)用一段時(shí)間效果不好,也可以換用其他類型的抗生素,比如說喹諾酮類的抗生素。