呼吸機撤掉仍然需要觀察72小時。如果在此期間病情出現(xiàn)反復,后期還需上呼吸機繼續(xù)進行呼吸支持治療。
呼吸機屬于機械通氣的范疇,是用人工通氣代替人的自主呼吸功能的現(xiàn)代醫(yī)學設備。主要是幫助人體來維持正常的呼吸,也就是體外肺的作用,主要用于嚴重的呼吸衰竭,伴有二氧化碳潴留,將要出現(xiàn)Ⅱ型呼衰輔助通氣。另一種用于夜間低通氣、睡眠呼吸暫停綜合征,因為呼吸不暢導致缺氧,影響人體的生命活動。一般呼吸機的使用分為無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機,在家里多半用的是無創(chuàng),通過面罩給病人進行機械通氣,有創(chuàng)需要插管,一般都是在監(jiān)護室。
在呼吸機撤掉前,需要對患者的病情進行綜合評估。呼吸機的撤機指征主要包括肺部疾病得到了有效的控制或緩解;咳嗽反射恢復,血壓、心率以及體溫等生命體征接近于正常,患者神志清楚且依從性好,肝腎功能、血氣分析以及酸堿平衡等指標均達到或接近于正常。
呼吸機撤掉后需要觀察氣道變化,因為特別是有創(chuàng)呼吸機在插管時,對氣道可能會有損傷,在撤機后咽喉部聲門有可能出現(xiàn)水腫,需要觀察通氣、氣道是否通暢,是否有上呼吸道梗阻、咳嗽等表現(xiàn)。