硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，兩種血腫所表現(xiàn)出的癥狀是不一樣的。
硬腦膜下血腫有什么癥狀
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-182220次
概述：
急性硬腦膜下血腫：
急性硬腦膜下血腫是在頭部受到撞擊后所導致的急性出血，這種血腫，主要是因為腦膜和腦組織表面的血管損傷引起可以在傷后出現(xiàn)意識恍惚，意識昏迷，另外可以出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐和頭痛，出血量大的會導致瞳孔散大，可以引起生命體征的改變，甚至危及到生命。另外可以出現(xiàn)對側肢體的肌力下降，偏癱，也可以出現(xiàn)感覺的異常，另外可以誘發(fā)癲癇。通過CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)新月形高密度增高影。需要根據(jù)出血量多少來制定治療方案，出血量少的需要藥物保守治療，出血量大的需要開顱手術清除血腫。
慢性硬腦膜下血腫：
慢性硬腦膜下血腫主要是因為腦表面的橋靜脈撕裂所致，這種靜脈出血非常緩慢，所以病程比較長，可以在一兩個月以后再表現(xiàn)出癥狀。并且癥狀逐漸出現(xiàn)，也是逐漸加重的，可以出現(xiàn)記憶力的下降，反應遲鈍，以及出現(xiàn)肢體的肌力下降，精神不振等情況。CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)新月形等高密度或者低密度的影像。如果血腫量小，可以口服阿托伐他汀，有助于吸收，如果血腫量大，需要進行鉆孔沖洗引流處理。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7199次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 9469次
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硬腦膜下血腫有什么癥狀硬腦膜下血腫是顱內出血的一種形態(tài)，這種出血形態(tài)也是一種極危重型疾病，出血大多數(shù)是單側的，也有雙側的。如果患者出現(xiàn)了硬膜下出血，血腫的量相對較多，患者會出現(xiàn)高顱壓的癥狀，顱腔的空間有限，血腫占有一定的空間患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、甚至是嘔吐，有些患者對功能區(qū)造成壓迫會出現(xiàn)一側肢體的偏癱、面癱等情況，還會出現(xiàn)大小便失禁、癲癇等情況。如果是出血量非常少，患者僅僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心的情況。如果出血量非常多，患者早期可能就進入一個昏迷狀態(tài)，甚至是深度昏迷，危及生命。語音時長 1:02”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-21 2548次
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硬腦膜下血腫癥狀首先硬腦膜下血腫分為三個類型，急性，亞急性，以及慢性。這是根據(jù)它的時間來分。在三天以內的屬于急性，在三天到三個周內屬于亞急性，三個周以上屬于慢性。所以說根據(jù)具體病情的不同而有不同的表現(xiàn)形式。一般來講，急性硬腦膜下血腫的癥狀有顱內壓增高的癥狀，比如頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫。有的也會因為壓迫中樞神經(jīng)而導致言語功能障礙，或者是一側肢體活動無力，以及麻木等情況。嚴重的甚至造成意識障礙，最后腦疝，而進行死亡。亞急性硬腦膜下血腫基本癥狀差不多，但是它相對比較緩慢，這種臨床死亡相對比較少見。慢性硬腦膜下血腫來講，因為它的病史比較長，所以有的時候會表現(xiàn)出更加多種多樣的癥狀，比如精神癥狀，大多表現(xiàn)為表情淡漠，反應遲鈍，記憶力減退，寡言少語，嗜睡，甚至精神失常，也有患者出現(xiàn)大小便失禁，也會出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，還有顱神經(jīng)受損的癥狀，比如說動眼神經(jīng)，外展神經(jīng)和面神經(jīng)損傷的癥狀，這就表現(xiàn)在眼球活動不靈敏，或者是強哭強笑癥狀。有的也會出現(xiàn)帕金森的癥狀，比如說震顫麻痹，動作緩慢，肌張力增高，也就表現(xiàn)為持物不準，或者是拿東西不能。有的也會表現(xiàn)出癲癇，也就是說羊癲瘋的情況，全身的抽搐。然后最嚴重的也是昏迷的患者，但是這種情況下來講，經(jīng)過積極的手術治療是可以好轉的。語音時長 2:13”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-10 2870次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1103次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現(xiàn)。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1302次
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硬腦膜下血腫癥狀硬腦膜下血腫，他是臨床當中一個很常見的臨床疾病，一般情況下，它會引起的癥狀都是頭暈，頭痛，惡心嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等，一些情況，甚至更加嚴重的出現(xiàn)昏迷，以及呼叫不醒，生命體征出現(xiàn)改變的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-27 2600次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-15 1354次
