肝硬化的病人出現(xiàn)脾大，是由于后期并發(fā)了靜脈血液回流受限，而導(dǎo)致的脾臟淤血性的腫大。病人會(huì)有腹痛、腹脹、食欲下降。輕微的脾大需要給予對(duì)癥治療，減輕門脈壓力，比如普萘洛爾，10mg口服一天兩次。如果脾大，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致了血小板減少的情況，需要外科手術(shù)治療，脾臟切除術(shù)。還可以根據(jù)病情需要給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等治療，同時(shí)給應(yīng)該常規(guī)予保肝治療，可以選擇復(fù)方甘草酸苷注射液。
肝硬化脾大怎么治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-10-3110373次
概述：
肝硬化脾大的原因：
肝硬化時(shí)，由于增生的纖維束和再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)擠壓肝小葉的肝竇，使其變窄或閉塞，導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力也隨之升高。由于位于肝小葉匯管區(qū)的肝動(dòng)脈小分支和門靜脈小分支之間的許多動(dòng)靜脈交通支開放，導(dǎo)致壓力高的肝動(dòng)脈血直接返流入壓力較低的門靜脈小分支，使門靜脈壓力進(jìn)一步升高。由于脾靜脈最終匯入門靜脈，當(dāng)門靜脈壓力升高時(shí)，脾靜脈回流受阻，進(jìn)一步引起充血性脾腫大，造成脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細(xì)胞增多，進(jìn)一步還可以吞噬紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞，造成全血細(xì)胞減少，引起脾功能亢進(jìn)。
飲食注意：
飲食上應(yīng)該注意合理搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，主食建議吃稀軟爛熟的食物，如各種粥類，面條，稀飯，米糊等。多吃新鮮的蔬菜和水果，以補(bǔ)充人體所需的維生素及微量元素，比如白菜，油麥菜，生菜等，但是注意做法要清淡，少油，忌食辛辣刺激的食物，水果建議打成汁喝，比如蘋果汁，西瓜汁，橙子汁等。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么治療肝硬化脾大肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對(duì)癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動(dòng)脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術(shù)治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4618次
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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。
01:45
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4741次
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肝硬化脾大怎么治療脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的體征，脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆轉(zhuǎn)使脾臟被動(dòng)瘀血腫大，脾組織和纖維組織增生，此外腸道抗原物質(zhì)經(jīng)過酶體特質(zhì)循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)被脾臟攝取，抗原刺激脾臟，單核吞噬細(xì)胞增生，形成脾功能亢進(jìn)，脾大。脾功能亢進(jìn)時(shí)患者外周血項(xiàng)成白細(xì)胞減少，增生性貧血，血小板減少，易發(fā)生感染、出血，有脾周圍炎的脾臟可有觸痛，脾臟的大小，活動(dòng)度與病程、病因有關(guān)，大結(jié)節(jié)性肝硬化比小結(jié)節(jié)性肝硬化脾大明顯，血吸蟲病肝硬化比酒精性肝硬化脾大更加突出，關(guān)于脾大的治療，一般選用切脾或者是脾動(dòng)脈栓塞治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 3848次
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脾大肝硬化怎么治療脾大肝硬化的治療是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療，一定要明確造成肝硬化的原因，如果是乙型肝炎相關(guān)性肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的藥物是恩替卡韋、替諾福韋，需要長(zhǎng)期用藥，不能隨便停藥。第二，護(hù)肝的治療，如果肝功能正常，通常不需要過度的使用護(hù)肝藥物，如果肝功能明顯的異常，只可以選擇性的使用多烯磷脂膽堿、復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等進(jìn)行處理。第三，抗肝硬化的治療，目前最常用的抗肝硬化的藥物，包括安洛化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片以及扶生化瘀膠囊，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇。第四，脾大的處理，如果肝硬化病人脾大，沒有造成明顯的脾功能亢進(jìn)，可以不做特殊的處理，如果造成了血小板下降小于50%，這種情況就是小于50乘以10的9次方每升，出現(xiàn)了各種出血傾向，如果病情允許，則可以考慮行脾切除術(shù)或者脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。最后肝硬化的治療一定是積極的綜合的治療，要注意防治各種并發(fā)癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-21 2418次
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肝硬化脾大怎么治療病情分析：肝硬化脾大的治療應(yīng)該給予藥物或者是必要時(shí)候的手術(shù)治療。肝硬化是由一些慢性肝病所導(dǎo)致的一種肝病狀態(tài)，在疾病的發(fā)生過程當(dāng)中，會(huì)通過持續(xù)的肝臟損傷，引起門靜脈高壓，進(jìn)一步引起脾臟增大，脾臟增大具有一定的危害性，應(yīng)該重視相應(yīng)問題的處理，如果通過病情評(píng)估發(fā)現(xiàn)脾大只是一種輕度的影響性，可以選擇保守治療，也就是積極的治療原發(fā)病，監(jiān)測(cè)脾臟增大的變化，如果脾臟增大已經(jīng)嚴(yán)重，并且導(dǎo)致嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)，應(yīng)該選擇手術(shù)或者介入的方法進(jìn)行治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，通過適量的體育鍛煉來預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，積極的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，保護(hù)肝臟的健康，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-01 1204次
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脾大肝硬化怎么治療病情分析：患有病毒性肝炎或者酒精性肝炎的患者有可能會(huì)發(fā)展為肝硬化?；颊叱霈F(xiàn)肝硬化門靜脈壓力增高會(huì)引起脾臟腫大。還有可能會(huì)引起脾功能亢進(jìn)從而導(dǎo)致貧血。意見建議：肝硬化并伴有脾大的患者，首先應(yīng)當(dāng)明確引起肝硬化的原因?；加胁《拘愿窝椎幕颊咝枰獞?yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。脾大并伴有脾功能亢進(jìn)的患者，需要手術(shù)切脾。另外需要應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-06 1401次
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肝硬化脾大怎么治療最好肝硬化脾大沒有最好的治療，一般通過藥物治療、手術(shù)治療，以及對(duì)因治療等比較好。1、藥物治療：通常可以采用抗纖維化治療，在一定程度上改善脾腫大的情況。由于脾腫大常合并脾功能亢進(jìn)，臨床主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，治療脾腫大時(shí)可給予改善白細(xì)胞或血小板的藥物，如維生素B4、鹽酸小檗胺等。此外，磷脂是肝細(xì)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-26 1512次
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肝硬化引起的脾大肝硬化說明肝功能代謝造成的脾大，這個(gè)沒有很好的治療方法，只能通過保守治療，建議到中醫(yī)科面診把脈進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)脾亢的現(xiàn)象，會(huì)表現(xiàn)為脾增大、功能加強(qiáng)等，可以出現(xiàn)對(duì)血細(xì)胞的破壞情況，因此還會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。對(duì)肝硬化飲食方面應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)先選擇植物蛋白，有腹水時(shí)應(yīng)限制水鈉的攝入，給予低鹽或無
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-29 113次
