盡量讓患者進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上,主要是生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣。特別針對酒精和激素中毒,患者需要促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),來防止股骨頭變形塌陷??梢詼p少負(fù)重,行走,降低載荷,避免發(fā)生顯微骨折,塌陷。切忌蹦跳,病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。做減負(fù)式運(yùn)動,如游泳。可試用促進(jìn)骨生長的藥物。可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),效果肯定,成功率高。股骨頭壞死累及髖關(guān)節(jié),病因消除是股骨頭壞死病變停止的先決條件。
股骨壞死如何治
概述:
檢查
患者可以通過早期拍攝X線片進(jìn)行檢查診斷。隨病變進(jìn)展,病變區(qū)出現(xiàn)線性透亮區(qū),呈現(xiàn)新月征。晚期出現(xiàn)塌陷,半脫位。X線可以確定病變的范圍,具有簡單、方便等優(yōu)點(diǎn),仍作基本檢查方法。骨頭壞死診斷后塌陷有重要意義,CT檢查也是常用的方法。CT可顯示新月征為三層結(jié)構(gòu)。MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶。T2加權(quán)像顯示中等稍高信號,則呈典型的雙線征。放射性核素骨掃描(ECT)的檢測手段。
病因:
導(dǎo)致產(chǎn)生股骨頭壞死病因不外有兩種:股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合以及還有一種是負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū),出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以在患者骨折愈合之后常會產(chǎn)生該病。骨組織自身病變,如慢性酒精中毒引起的骨壞死,同時再生修復(fù)能力障礙。長期股骨頭生發(fā)中心會引起股骨頭骨骺壞死。
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死,骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候,早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的,只是軟骨下邊的骨里頭,骨密度增高了,骨密度不均一了。所以股骨頭壞死,也是骨壞死,但是最后到了第四期,股骨頭塌陷了,這個關(guān)節(jié)面就不平了,軟骨逐漸也去摩擦,有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞,會損傷。01:00
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股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死目前為止,就是根據(jù)它的分期,來進(jìn)行治療的。目前為止我們在一期和二期主要是用微創(chuàng)手術(shù),同時結(jié)合藥物進(jìn)行治療;還有一部分病人,如果壞死面積不大的一期病人,早期可以單純使用藥物治療,然后進(jìn)而每三個月,進(jìn)行一次觀察,看看壞死區(qū)有沒有擴(kuò)大;二期多數(shù)我們主張,在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下,配合在髓心減壓的時候,可以進(jìn)行植骨,也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療,也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時候,我們就分了三期的早期和晚期,在三期早期的時候,二期的一些治療也可以使用,這些包括帶血管的游離腓骨移植,包括一些打壓植骨,這些都可以進(jìn)行,在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)檫@個時候,股骨頭已經(jīng)完全塌陷,任何的這種保守治療,對這個的病情都不會有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療,只是耽誤了治療的時機(jī),浪費(fèi)了患者的這個金錢。01:48
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股骨壞死如何治針對股骨頭壞死,治療方法有很多,但是目前公認(rèn)有效的方法,有如下幾種:第一,在股骨頭壞死早期,也就是一期的時候,可以采取減少關(guān)節(jié)的使用,并且配合一些相關(guān)的理療方式來進(jìn)行治療。比如要求患者,采取臥床制動休息,或者是坐輪椅,拄雙拐,使用助行器等等方式。如果疼痛嚴(yán)重,還可以采取髖關(guān)節(jié)的持續(xù)性的牽引,在這個時期可以使用,像沖擊波之類的理療方式。第二,在骨頭壞死中早期的時候,可以使用一些藥物,配合理療的方式來進(jìn)行治療,比如使用一些改善股骨頭血液供應(yīng),并且具有消炎,消腫,止痛效果的藥物,配合像針灸,推拿,中藥熏洗,沖擊波,牽引之類的理療方式來進(jìn)行治療。第三,如果是股骨頭壞死,達(dá)到了中期上,比如產(chǎn)生了骨頭的形變,就要進(jìn)行手術(shù)治療了,像髓芯減壓,打壓植骨或者是做一些骨瓣的轉(zhuǎn)移,或者是做截骨關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。語音時長 02:04”
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股骨壞死如何醫(yī)治股骨頭壞死的治療方法主要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,而確定積極的治療方案即可。一般對于股骨頭壞死早期,以表現(xiàn)為疼痛癥狀為主,選擇保守治療就可以,需要囑咐病人拄拐下地活動,減少負(fù)重,減輕自身的體重,從而就可以有效地減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力??诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療。再就是配合高壓氧治療或者是鉆孔減壓手術(shù)治療,但是隨著時間的推移,如果后期股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重的影響到病人正常功能,一般最終的治療辦法還是以手術(shù)為主要的治療手段,進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就完全可以。手術(shù)以后的病人需要積極的進(jìn)行刀口換藥、消毒,防止感染很重要,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,目的是為了預(yù)防血栓。語音時長 01:29”
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股骨壞死如何治病情分析:骨頭出現(xiàn)了壞死,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,一定要注意避免吸煙喝酒,避免使用激素類的藥物。避免過度負(fù)重,可以拄拐杖行走,可以以車代步,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉、美洛昔康、塞來昔布,改善骨質(zhì)的仙靈骨葆膠囊。如果保守治療沒有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù),最終的治療方法還是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議:患者可適當(dāng)調(diào)整飲食方案,適當(dāng)增加含鈣量高的飲食。避免辛辣刺激性食物,減少油脂類高的食物。以促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。
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股骨壞死如何治療股骨頭壞死的問題,如何治療,主要是看目前的股骨頭壞死屬于那一期。如果是早期,那么可以考慮保守治療的比如吃些活血化瘀的藥物,三七片等,但是如果是三四期的壞死了,那么是需要考慮關(guān)節(jié)置換等治療。不同癥狀的疾病用的治療方法都不盡相同,建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院詳細(xì)進(jìn)行治療診斷,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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股骨壞死怎么治股骨壞死后建議立即去醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查,如果只是輕微的股骨壞死,可以進(jìn)行保守治療,將患肢抬高,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服一些活血化瘀,消腫止痛的藥物,必要時輸注抗生素。如果癥狀較嚴(yán)重的話,需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)
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如何預(yù)防股骨壞死的方法針對股骨頭缺血性壞死的預(yù)防,主要可以采取如下幾種方式:第一,一定要注意髖關(guān)節(jié)的保護(hù),防止髖關(guān)節(jié)的外傷,比如在一些濕滑的地面上,或者是下雪的路面上,患者一定要減少外出或者是要注意看好腳下,防止摔倒,尤其是老年的女性患者,在這個時候一旦摔倒的話,很容易導(dǎo)致髖部的骨折脫位,繼而引起股骨頭的缺血性壞死。第二