以往將血小板減少癥分為血熱、氣虛、陰虛三種。近十年來又取得了新的認識,多數(shù)學者認為本病為本虛標實之癥。其主要病機為熱、虛、瘀三種,有研究者認為本病與肝、脾、腎關系密切。脾主統(tǒng)血,脾氣虧損則血不循經(jīng)而外溢,腎藏精,主骨生髓,精能化血,腎虛則精血無以化生故血小板減少。
肝藏血、主疏泄,肝郁化火則迫血妄行,肝氣郁結、疏泄失常,氣機不暢、氣滯血瘀而成紫斑,肝虛而致藏血失常可致出血,另外肝病可及脾,心主血、屬火、心火亢盛,迫血妄行也可導致出血。
綜合各家觀點其熱有虛實之分,淤有火熱傷絡,絡傷血瘀或氣虛血瘀,故本病的病因病機以虛為本,火傷血絡、絡傷血瘀是標,病位主要在肝、脾、腎三臟。用現(xiàn)在的醫(yī)學來說是免疫系統(tǒng)的問題。研究發(fā)現(xiàn)運用中藥治療與修復免疫缺陷取得了成功。