酮康唑可導致肝毒性,該藥也可以抑制很多其他藥物的代謝,如果患內源性的皮質素生成被酮康唑過度阻斷,需要同時進行替代治療,以防腎上線腺皮質功能減退癥。
實際上來講,很多患者存在完全阻斷和過量的替代,當采取長期阻斷加替代方案之前要逐漸進行調整劑量,米托坦主要用于治療腎上腺皮質癌,它可以抑制皮質醇生成,破壞腎上腺皮質細胞,治療之后幾乎需要皮質醇替代,都需要皮質醇替代治療。
應用米托坦進行腎上腺阻斷治療的效果不是很好預測,可能有效也可能部分有效,而且起效的時間也各不相同,米托坦的使用劑量需要逐漸的調整,以避免胃腸道和神經系統(tǒng)的副作用,半衰期比較長,不適合用于兩到五年內準備妊娠的女性。