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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10131次

• 慢性心衰嚴(yán)重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應(yīng)該注意以下方面：一、監(jiān)測體重：體重監(jiān)測結(jié)果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標(biāo)。二、飲食和營養(yǎng)方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當(dāng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，營養(yǎng)要均衡。三、預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應(yīng)注意休息。輕微活動即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)循序漸進(jìn)地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復(fù)診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長期堅持服藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3697次

• 右心衰會有腹水嗎
  右心衰可以有腹水的癥狀，右心衰發(fā)生時，患者體循環(huán)淤血，靜脈壓升高就會導(dǎo)致下肢的水腫，腹腔臟器充血，水腫，嚴(yán)重的就會出現(xiàn)腹水，甚至是胸腔積液。所以出現(xiàn)右心衰以后需要積極的采取措施，使用強心利尿擴血管的藥物來增強心肌的收縮力，減輕心臟的前后負(fù)荷，心臟功能改善了，靜脈壓降低了，腹水等水腫的癥狀就會改善。同時還有去除心衰的誘因，并針對原發(fā)病進(jìn)行治療，癥狀才會徹底改善。
  語音時長 01:13”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-07 2306次

• 右心衰產(chǎn)生腹水的原因
  右心衰竭時上下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)壓力增高，引起門靜脈壓力增高，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少，而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。由于肝淤血，肝臟代謝能力減退，容易出現(xiàn)低白蛋白血癥，白蛋白低于30g/L時血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔或組織間隙形成腹水。肝臟淤血，肝功能減退，肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，前者作用于遠(yuǎn)曲腎小管，使鈉重吸收增多，后者作用集合管，使水的吸收增加，水鈉潴留，尿量減少，從而增加靜脈壓力出現(xiàn)腹水。
  語音時長 01:34”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-13 2472次

• 右心衰竭引起腹水能治好嗎
  病情分析：右心衰竭引起的腹水是可以治好的，當(dāng)右心功能衰竭的時候，大量的血液溢外周，就會表現(xiàn)為下肢的水腫，其他部位典型的癥狀就包括腹水，腹水的治療一般是強心利尿，積極治療或者預(yù)防導(dǎo)致右心衰的原發(fā)病。意見建議：建議在積極治療心衰的同時，可以給予利尿劑等藥物治療。若腹水量較大，可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液，以減少腹水對胃腸道的擠壓，平時要記錄出入量，根據(jù)出入量調(diào)整藥物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-29 1002次

• 右心衰有哪些癥狀
  病情分析：右心衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為體循環(huán)的淤血，從最早期的雙下肢皮下水腫，逐漸向上蔓延，患者會出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大，消化道會有腹脹，惡心，消化不良，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)胸腔積液，腹腔積液。意見建議：存在右心衰竭要盡早的去心內(nèi)科就診，通過應(yīng)用抗心衰藥物治療，患者平時也要注意清淡飲食，如果食欲不佳的話可以少食多餐，注意營養(yǎng)均衡，平時要控制水和鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 右心衰產(chǎn)生腹水的原因
  右心衰竭時上下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)壓力增高，引起門靜脈壓力增高，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少，而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。由于肝淤血，肝臟代謝能力減退，容易出現(xiàn)低白蛋白血癥，白蛋白低于30g/L時血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔或組織間隙形成腹水。肝臟淤血，肝功
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 539次

• 慢性心衰會引起腹水嗎
  慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭一般會引起腹水。慢性心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等多種原因引起的心肌損傷，造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下，慢性心力衰竭是心血管疾病終末期表現(xiàn)和主要死因，冠心病、高血壓是主要原因，包括左心衰竭、右心衰竭、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 88次