肝纖維化四項包括透明質(zhì)酸酶、III型前膠原、層粘連蛋白、IV型膠原。肝纖維化四項檢查,該檢查主要用來檢查診斷慢性肝病患者病情發(fā)展?fàn)顩r和治療效果,衡量炎癥活動度、肝纖化程度。
1、透明質(zhì)酸酶,為基質(zhì)成分之一,由間質(zhì)細胞合成,較準(zhǔn)確靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細胞受損狀況,有認為本指標(biāo)較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌,是肝纖維化和肝硬變的敏感指標(biāo)。
2、III型前膠原,反應(yīng)肝內(nèi)內(nèi)III型膠原合成,血清含量與肝纖程度一致,并與血清Y-球蛋白水平明顯相關(guān),PCIII與肝纖維化形成的活動程度密切相關(guān),但無特異性。
3、層粘連蛋白,為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白,與高纖維化活動程度及門靜脈壓力成正相關(guān),另外,LN水平越高,肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。
4、IV型膠原,為構(gòu)成基底膜主要成分,反應(yīng)基底膜膠原高更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖過程,是肝纖維化的早期標(biāo)志之一。