急性左心衰竭的并發(fā)癥為心律失常、腎衰竭以及肺部感染等
1、心律失常:主要是心臟的節(jié)律、傳導(dǎo)速度異常,按其發(fā)生的原理可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常,其次是心源性休克,由于短期內(nèi)新排量血量顯著下降,使血壓下降周?chē)h(huán)灌注不足,出現(xiàn)心源性休克。
2、腎衰竭:早期進(jìn)行腎功能損傷標(biāo)志物檢測(cè),可以盡早發(fā)現(xiàn)急性左心衰竭是否合并腎衰竭。輕中度腎衰竭及重度腎衰竭,對(duì)利尿藥作用比較不敏感,導(dǎo)致左心心衰比較難治。如果用藥之后效果不好,或者病人的腎衰竭已經(jīng)非常嚴(yán)重,建議直接進(jìn)行血液透析。
3、肺部感染:首先呼吸道的感染比較常見(jiàn),由于急性左心衰竭、肺部淤血,易繼發(fā)氣管炎和肺炎,必要時(shí)給予抗生素治療,如頭孢曲松鈉等;其次是形成血栓和栓塞,長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞,典型者表現(xiàn)為氣促、胸痛、咯血和血壓下降可導(dǎo)致右心衰。