一般可分為五種類型:
1,心絞痛型,表現(xiàn)為胸骨后壓榨感、悶脹感,,伴隨明顯的焦慮持續(xù)三到五分鐘常發(fā)三到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂是有時可累積上肢部位,有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛。休息和含化硝酸甘油緩解以后癥狀可以緩解。
2,心肌梗塞型,梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時可引起明顯的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊,梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛持續(xù)不緩解。
3,無癥狀性心肌缺血型,很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛,這種類型主要是見于糖尿病患者。
4,心心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),還有部分患者出現(xiàn)心律失常。
5,猝死型,指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致,主要是由于缺血造成心肌細胞生理活動異常,而發(fā)生嚴重心律失常導致。