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葡萄胎是一種來源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病,其特征是胎盤絨毛的異常增生和水腫,形成葡萄狀結構。判斷葡萄胎主要依據臨床表現、輔助檢查和組織學診斷。如出現不適癥狀,應及時就醫(yī)。

臨床表現上,葡萄胎患者常出現停經后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,以及腹痛等癥狀。此外,患者還可能出現妊娠嘔吐、高血壓、甲狀腺功能亢進等征象。

輔助檢查在葡萄胎的診斷中起著關鍵作用。一是絨毛膜促性腺激素(HCG)測定,葡萄胎患者血清HCG水平顯著高于正常妊娠。二是超聲檢查,特別是經陰道彩色多普勒超聲,能夠發(fā)現子宮內充滿“落雪狀”或“蜂窩狀”圖像,這是葡萄胎的典型超聲表現。三是X線檢查,雖然現已少用,但在特定情況下仍有助于發(fā)現肺部轉移病灶。

組織學診斷是葡萄胎確診的關鍵。葡萄胎的組織學特征包括滋養(yǎng)細胞增生、絨毛間質水腫和絨毛膜血管消失。通過清宮術獲取的組織應進行病理學檢查,以明確診斷。

在治療方面,葡萄胎一經確診,應及時清宮。對于年齡超過40歲、無生育要求、有惡變傾向的患者,可考慮子宮切除術。

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