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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5364次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4635次

• 消化道出血程度分級(jí)表
  消化道出血的程度，通常分為三個(gè)級(jí)別，分別為輕度，中度，以及重度，通常指出血量小于500毫升時(shí)，出血量占到全身總?cè)萘康?0%到15%，此時(shí)可能無全身的癥狀，僅表現(xiàn)為黑便。第二，中度出血量大約在800至1000毫升，占到全身血量的20%左右，可能表現(xiàn)為頭暈，心慌，以及口渴等。重度的出血大于1500毫升，占全身總?cè)萘康?0%以上，血壓有可能出現(xiàn)下降，并出現(xiàn)休克的癥狀。
  語音時(shí)長 01:31”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-30 5216次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。如果患者為食管胃底出血一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常?？梢猿霈F(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后大多數(shù)能夠止血，但是以后也會(huì)經(jīng)常的復(fù)發(fā)，影響患者的日常生活和工作。如果患者是十二指腸球部以下出血，比如膽道出血，雖然出血量一般不多，一次為兩百到三百毫升，很少引起休克，但是臨床上常成周期性的發(fā)作，也給患者造成了很大的痛苦。
  語音時(shí)長 1:41”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 4644次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 消化道出血有分級(jí)嗎
  病情分析：消化道出血有分級(jí)。消化道出血分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)，其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中有幾個(gè)判斷指標(biāo)，一是年齡，小于60歲的消化道出血病人屬于輕中度，大于60歲者為重度，疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯較大。二是出血量，累計(jì)出血量小于人體血液總量的30%的歸為輕中度，超過30%者歸為重度。三是血液血紅蛋白量，70克以上的為輕中癥者，低于70克者為重癥。四是臨床癥狀，出血休克等表現(xiàn)的，屬于重癥。意見建議：患者不能盲目治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。平時(shí)要注意休息，不能過度勞累，忌食辛辣刺激性食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-07-13 1604次

• 消化道出血分級(jí)
  消化道出血分級(jí)要根據(jù)消化道出血的量來進(jìn)行分級(jí)，通?？煞譃檩p度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具體內(nèi)容如下。1、輕度消化道出血：輕度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身總血容量的10%-15%左右。這時(shí)患者可能表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者大便隱血試驗(yàn)陽性，部分人會(huì)有輕微的頭昏、心
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 308次

• 消化道出血分級(jí)
  消化道出血是臨床常見的癥狀，根據(jù)出血部位及嚴(yán)重程度，其表現(xiàn)和治療方案各異?？傮w上，我們可以從出血部位、臨床表現(xiàn)、以及治療措施三個(gè)方面來理解和認(rèn)識(shí)消化道出血。就出血部位而言，消化道出血可分為上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。上消化道出
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-31 0次