概述
腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。凡是具備以下征象者可初步判定為腦死亡:
"自主呼吸遲遲不能夠恢復(fù)。
瞳孔持續(xù)性散大、無腦干反射。
在補(bǔ)足血容量及其它支持循環(huán)措施后,仍繼續(xù)給予升壓藥,甚至加量才能勉強(qiáng)維持血壓。
肌肉軟癱無力,無抽搐。
未經(jīng)物理降溫而體溫自行下降至35°以下。
<\/li><\/ol>以上情況持續(xù)24至48小時(shí)才能夠診斷。我國雖然已有腦死亡診斷的初步標(biāo)準(zhǔn),但相關(guān)的法律和法規(guī)急需制定和進(jìn)一步完善。
腦復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn):1級(jí)——腦部總體情況優(yōu)良:清醒、健康,思維敏捷,能從事工作和正常生活,可有輕度的神經(jīng)及精神障礙。
2級(jí)——輕度腦部和總體殘疾:清醒,生活可自理,能在有保護(hù)的情況下參加工作。或伴有其他系統(tǒng)的中度功能殘疾,不能夠參加競爭性工作。
3級(jí)——中度腦和總體殘疾:清醒狀態(tài),但有腦部功能障礙,需依賴旁人料理生活,輕者可自行走動(dòng),重者癡呆或癱瘓。
4級(jí)——植物狀態(tài)或大腦已死亡:昏迷,無神志,對(duì)外界無反應(yīng)??勺詣?dòng)睜眼或發(fā)生,無大腦反應(yīng),呈角弓反張狀。病程超過三個(gè)月以上者稱為植物狀態(tài)。
5級(jí)——腦死亡:無呼吸,無任何反射,腦電圖呈等電位。
注意根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)療水平和監(jiān)測條件,還不可能在心肺復(fù)蘇之前就能夠把握準(zhǔn)確的預(yù)測腦復(fù)蘇的最后結(jié)局。只有在呼吸恢復(fù)和循環(huán)恢復(fù)之后,若患者不及早清醒,就應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待,積極應(yīng)用頭部降溫綜合療法,盡力爭取最好的結(jié)果。