胸部的氣胸x線檢查是可以診斷的，但為了能夠與肺大泡的鑒別，還是應該做CT檢查。氣胸指的是胸膜腔里面含有氣體，肺大泡是多個或者數個的肺泡融合形成的巨型肺泡，氣胸和肺大泡在CT上的表現都是呈低密度的透亮影，肺大泡破裂也會引起氣胸的發(fā)生，兩者也都壓迫肺組織影響患者的肺功能。
氣胸與肺大泡在胸部CT中的鑒別
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-07-036024次
概述：
氣胸與肺大泡的CT具體影像表現：
胸部CT能夠給兩者疾病提供更多的診斷依據，更好的顯示兩種疾病對正常肺組織的影響，有利于兩者疾病的鑒別。氣胸在CT上的表現主要是，肺組織向縱隔或者肺門處擠壓，在靠近胸壁的區(qū)域經常見不到肺組織結構；在CT上肺大泡主要表現為局限性的透亮影，數量可為多個，其內可見小亮影，鄰近肺組織因被推壓引起部分肺不張，還有肺紋理聚集。兩者在CT上出現的低密度透亮影主要是因為肺部組織含氣量過多引起。
氣胸和肺大泡引起的癥狀：
氣胸發(fā)病較急，肺大泡發(fā)病緩慢，長期患有慢性阻塞性肺氣腫和哮喘等肺部疾病的患者，出現了突發(fā)的呼吸困難，氣喘時，可能是巨大的肺大泡或自發(fā)性氣胸，應做x線檢查或者是胸部的CT，以明確診斷及時治療。巨大的肺大泡的治療主要是以手術為主，老年人還需要控制感染，防止重要臟器的衰竭，自發(fā)性氣胸的有效治療方法是胸腔閉式引流。
以上內容僅供參考
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氣胸和肺大泡的區(qū)別氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見的疾病，氣胸指的是肺破裂之后，氣體溢到胸腔里把肺壓縮，影響肺的呼吸功能，多數的自發(fā)性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法，有的時候就需要把破裂的肺大泡切除，一些原因導致肺泡的間隔被破壞了，好多肺泡相互融合，就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進來但不容易排出，肺大泡本身是沒有呼吸功能的，如果肺大泡位于肺的實質的內部，多數不會形成氣胸，但是如果肺大泡太大了，它會壓縮占據胸腔的空間，也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話，我們要按氣胸的辦法進行治療，在肺實質內的肺大泡，如果沒有發(fā)作氣胸，并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡，壓迫肺正常的肺組織，占據空間，影響呼吸功能了，才需要手術切除。
01:23
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 10876次
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肺大泡破裂引起氣胸怎么治療自發(fā)性氣胸，多數都是由肺大泡破裂引起的。如果是比較小的肺大泡破裂，我們可以置入胸腔閉式引流管，把氣體排出，讓肺復張，恢復呼吸功能。等待破裂的肺大泡自行愈合，愈合之后再拔出胸引管。如果較大的肺大泡破裂了，通常很難自行愈合，可能需要我們做微創(chuàng)的手術來切除破裂的肺大泡來幫助氣胸愈合。肺大皰破裂引起的氣胸，是否需要手術治療，需要綜合判斷，我們要進行胸部CT檢查來了解一下肺大泡的位置、多少，以及破裂肺大泡的大小、多少，還有肺的質量情況，來綜合判斷適不適合手術治療。
01:07
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 14920次
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胸部CT氣胸與肺大泡鑒別首先咱們先說一下什么是氣胸，什么是肺大泡。氣胸是指咱們胸部里面胸膜腔里面進去大量的氣體，叫氣胸。肺大泡是肺上面有一個比較大的泡，肺是沒有壓縮，沒有變小的。這是它們一個很重要的鑒別點。在ct影像上看著氣胸，看到肺外邊有大量的氣體，看不到肺紋理，肺可以看到它的邊緣縮小了，向中央呈一個萎縮萎謝的一個狀態(tài)。而肺大泡則不然，僅僅是大泡里面沒有肺組織了，但是整體的肺還是在正常的位置上，這是它們在影像學上的一個鑒別。接下來說一下氣胸是怎么形成的，肺大泡是怎么形成的。氣胸有可能是這種外傷，比如說扎了一刀，外界的氣體通過傷口進入到胸膜腔內，然后形成的這種氣胸。也有可能是肺大泡破裂，然后從肺里面進去的氣體直接到了胸膜腔里面，然后引起的氣胸。而肺大泡是數個或者數十個這種肺泡，相當于氣球一樣，幾個小氣球破裂之后形成一個大的氣球，形成這種肺的大泡，簡單來說就是這樣一個區(qū)別。語音時長 1:45”
李虎臣
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2019-01-23 2214次
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肺氣腫與肺大泡在ct上的區(qū)別肺氣腫和肺大皰是有區(qū)別的，患者可以通過ct檢查來進行區(qū)別。肺氣腫是指多繼發(fā)與慢性支氣管炎，早期可無任何的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者會出現逐漸的活動后氣短，病情加重，氣短程度逐漸加重，甚至出現后期的靜息狀態(tài)下覺得胸悶、氣短、呼吸困難。逐漸可出現肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭甚至與肺性腦病。而肺大皰是指肺部幾個肺泡局部的融合，小的肺大皰可無任何的臨床癥狀，也無任何的體征，行胸片和肺ct時發(fā)現。而巨大的肺大皰患者會有活動后氣短的癥狀，肺ct的表現是指局部肺透亮度增加。而非氣腫ct或者x線的檢查包括了桶狀胸、肋間隙的增寬、心影狹長，透亮度增加，與肺大皰是完全不同的。肺氣腫患者平時生活中應該戒煙、戒酒、不要抽煙，防止呼吸道感染。語音時長 1:30”
張奇
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劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1601次
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郭兮恒
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2020-02-24 1601次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-17 2893次
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 2507次
