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概述：

原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，占高血壓患者的95%以上。原發(fā)性高血壓多數(shù)是由于遺傳因素，環(huán)境因素所引起的，遺傳因素約占40%，環(huán)境因素占60%。原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均為高血壓的患者，其子女的發(fā)病率明顯要高于父母均為正常血壓者。平時(shí)要注意有規(guī)律的生活飲食習(xí)慣，攝鹽量高的地區(qū)患病率明顯高于攝鹽量低的地區(qū)。城市的腦力勞動(dòng)者要高于農(nóng)村的體力勞動(dòng)者，從精神緊張度高的職業(yè)和長(zhǎng)期生活在噪聲環(huán)境中的人群患高血壓多。

對(duì)癥用藥建議：

一般的高血壓患者，不宜將血壓降至過(guò)低，應(yīng)緩降為宜，以避免加重心腦腎等供血不足。在選擇口服藥物治療時(shí)，要從小劑量開(kāi)始逐漸增加藥量，達(dá)到降壓目的后改用維持藥量。常用的降壓藥物有五大類，利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。在應(yīng)用利尿劑時(shí)，要注意避免引起低鉀血癥和高鉀血癥的發(fā)生。輕中度高血壓患者，尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛，心肌梗死的高血壓患者，常用的藥物有美托洛爾和阿替洛爾。對(duì)伴有心力衰竭，左心室肥大，心肌梗死的患者，常用的藥物有卡托普利和依那普利。副作用小，不良反應(yīng)少，不會(huì)引起干咳的藥物有替米沙坦，伊貝沙坦，氯沙坦等。