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痙攣性斜頸是什么樣的

鄶國(guó)虎主治醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科

2019-10-242175次

痙攣性斜頸的概述：

痙攣性斜頸可發(fā)生于任何年齡，成人起病最多見(jiàn)，男女同樣受累，起病多甚緩慢。頸部的深淺肌肉均可受累，但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頸夾肌的收縮最易表現(xiàn)出癥狀。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)引起頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，頸部則向收縮肌一例屈曲。

兩側(cè)胸鎖乳突肌同時(shí)收縮時(shí)則頭部向前屈曲，稱(chēng)為頸前傾，兩側(cè)斜方肌及頸夾肌同時(shí)收縮時(shí)則頭部向后過(guò)伸，稱(chēng)為頸后傾。頸肌的收縮多呈陣孿性跳動(dòng)式，且往往以一側(cè)更嚴(yán)重?；技】砂l(fā)生肥大。不隨意運(yùn)動(dòng)可因情緒激動(dòng)而加重，睡眠中完全消失。患肌可有痛感，但不嚴(yán)重，感覺(jué)正常，一部分病例可自發(fā)緩解。

痙攣性斜頸?的治療建議：

1、藥物治療，有一定的效果，但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類(lèi)、氟哌啶醇等。

2、肉毒素注射治療，有效，但是藥效持續(xù)時(shí)間約為3-4個(gè)月，病人需要反復(fù)注射才能獲得長(zhǎng)期的緩減。

3、手術(shù)治療，手術(shù)方式有多種，有效率亦不同，有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

4、腦深部電刺激術(shù)(DBS)，安全、有效，但費(fèi)用較高。

痙攣性斜頸?的危害：

1、嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致吞咽說(shuō)話困難。

2、也會(huì)導(dǎo)致視力障礙，如斜視、視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，個(gè)別患者還可發(fā)生失明。

3、頸心綜合征心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常等。

4、頸性高血壓，血壓不穩(wěn)定。

5、會(huì)導(dǎo)致頸神經(jīng)受壓引起下肢癱瘓，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、跛行，走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué)，還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。

以上內(nèi)容僅供參考

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