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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11475次

• 慢性肝炎如何確診

  慢性肝炎的確診，首先就是根據(jù)時(shí)間。如果肝臟損傷，比如轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)了半年了，我們自然而然就認(rèn)為是慢性肝炎了。或者是我們追問(wèn)病史，病人以前有肝臟反反復(fù)復(fù)的損傷，也是一個(gè)慢性肝炎。還有的病人初次就診，以前是不是轉(zhuǎn)氨酶升高也不知道，我們可以根據(jù)他的癥狀和體征。一般情況下慢性肝炎沒(méi)有什么癥狀，如果出現(xiàn)了一些體征，比如肝掌、蜘蛛痣，這些體征往往是慢性肝炎的特征性的變化，提示是慢性肝炎?；蛘呤俏覀?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)病人的肝臟的大小、形態(tài)有所改變，比如肝臟表面欠光滑，內(nèi)部的回聲比較粗，還有他的脾臟是增大的，這些都是慢性肝炎的表示。因?yàn)榧毙愿窝缀苌僭斐蛇@些改變。所以我們要綜合來(lái)判定，根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室的檢查等等來(lái)綜合判定，是急性肝炎還是慢性肝炎。

  

  01:52
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-10-11 6696次

• 如何確診心衰
  如果患者患有心臟疾病如冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心臟病，心臟瓣膜病等，目前出現(xiàn)循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如呼吸困難、活動(dòng)耐量降低、雙下肢水腫，甚至全身水腫等瘀血的表現(xiàn)時(shí)。結(jié)合患者的輔助檢查如胸片提示肺淤血，超聲心動(dòng)圖提示心臟擴(kuò)大，或左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。心臟磁共振檢查提示心肌彌漫性病變，或者是部分心肌收縮減弱。冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠脈三支病變或者是較重狹窄病變，BNP和NT-proBNp檢查大于正常值，則提示存在心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-23 1534次

• 如何確診是心衰
  根據(jù)典型的癥狀和體征，一般診斷并不困難，常需要與重度支氣管哮喘來(lái)相鑒別，后者常有反復(fù)發(fā)作時(shí)出汗，發(fā)紺不明顯，胸廓過(guò)度擴(kuò)張，叩診呈過(guò)清音，呼吸時(shí)輔助呼吸機(jī)的使用特別明顯。肺部哮鳴音呈高音調(diào)，干鳴音和濕啰音較肺水腫少，大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律，有助于急性肺水腫的診斷，合并心源性休克時(shí)，應(yīng)該和其他原因引起的休克相鑒別，心源性休克多于肺瘀血，肺水腫并存是主要的特征，如無(wú)循環(huán)和體循環(huán)淤血征，則心源性休克的可能性極少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 1417次

• 如何確診心衰
  臨床上心衰的診斷比較難確診，心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現(xiàn)，許多心臟疾病都會(huì)容易出現(xiàn)心悸心慌，呼吸困難，下肢水腫等一系列癥狀，尤其是在勞累感冒時(shí)，癥狀加重，上樓梯挑重?fù)?dān)，容易出現(xiàn)呼吸困難。如果出現(xiàn)上述這些癥狀，可以做心臟彩超，來(lái)明確基本病情以后，確定是不是心衰。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 1901次

• 慢性胃炎如何確診
  病情分析：慢性胃炎確診最終都是要以胃鏡的檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)的，初步診斷可以依據(jù)平時(shí)的臨床癥狀、鋇餐造影檢查等。慢性胃炎常見(jiàn)臨床癥狀有胃痛胃脹、反酸打嗝、噯氣消化不良等癥狀，可以對(duì)癥用點(diǎn)奧美拉唑、替普瑞酮膠囊、莫沙必利等藥物治療，規(guī)律用藥2-4周都會(huì)慢慢緩解治愈的。意見(jiàn)建議：慢性胃炎除了規(guī)律藥物治療外，平時(shí)的飲食生活習(xí)慣調(diào)理也非常重要，特別是慢性萎縮性胃炎，還可以配合吃點(diǎn)摩羅丹、胃復(fù)春等中成藥調(diào)理養(yǎng)胃，如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，及時(shí)四聯(lián)療法殺菌根治治療。平時(shí)飲食上少吃辛辣、生冷、過(guò)燙食物，少吃油炸、煙熏及不易消化食物，禁酒，規(guī)律作息不要熬夜。
  周雷 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-05-30 802次

• 慢性咽炎如何確診
  慢性咽炎的確診，主要需要綜合患者的病史，臨床癥狀和相關(guān)的儀器檢查，才能夠明確的得到確診。慢性咽炎患者常常會(huì)出現(xiàn)咽痛，咽癢，咽部不適，咽部異物感等癥狀，而病程常常會(huì)達(dá)到兩個(gè)月以上。這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)一些檢查來(lái)了解患者的咽部狀況，包括口咽部檢查觀察患者咽部黏膜的顏色。通過(guò)喉內(nèi)窺鏡和喉鏡，可以檢查到患者的喉
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-11-25 2809次

• 慢性胃炎如何確診
  一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行慢性胃炎確診需要做胃鏡的檢查，胃鏡我們除了做胃鏡表面看胃黏膜情況以外，還要做一下病理活檢，取病理組織目的是看病情的嚴(yán)重程度。如果伴有萎縮性胃炎的話就應(yīng)對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重。如患者確診可吃一些治療慢性胃炎藥物進(jìn)行治療，及時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激性，寒涼的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不熬夜保持良好的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-26 0次