支氣管擴(kuò)張藥物主要分為兩大類，控制性藥物和緩解性藥物。前者需要長期使用的藥物，主要用于治療氣道慢性炎癥而使哮喘維持控制狀態(tài)，也稱為抗炎藥。主要有吸入型糖皮質(zhì)激素（如布地奈德、長效β2受體激動劑、茶堿緩稀片）。緩解性藥物主要有短效β2受體激動劑、短效吸入型抗膽堿能藥物，全身用糖皮質(zhì)激素。
支氣管擴(kuò)張劑有哪些
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-147159次
概述：
對癥用藥建議：
急性發(fā)作期的治療目標(biāo)是盡快緩解氣道的痙攣。糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，用完進(jìn)一步惡化、再次發(fā)作，防治并發(fā)癥。
支氣管哮喘輕度發(fā)作：可吸入短效β2受體激動劑，在第一個小時每20分鐘吸入1-2噴。隨后可調(diào)整到每3-4小時吸入1-2噴
中度發(fā)作：可霧化吸入β2受體激動劑一小時?？陕?lián)合吸入糖皮質(zhì)激素，也可聯(lián)合靜脈滴注茶堿類藥物。
重度為危重度：持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑，聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿的藥物及糖皮質(zhì)激素，以及靜脈滴注茶堿藥物。吸氧，盡早靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，注意維持水電解質(zhì)平衡紊亂。
措施意見：
哮喘病人的教育和管理是提高療效，減少復(fù)發(fā)，提高病人生活質(zhì)量的重要措施，為每位哮喘病人制定長期防治的計劃。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張的分類有哪些支氣管擴(kuò)張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴(kuò)張是因為支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致，常見于嬰兒，或者因為氣管、支氣管平滑肌及彈力纖維發(fā)育缺陷，引起巨大支氣管，常見于年長兒。后天性支氣管擴(kuò)張常見于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴(yán)重肺炎時，較為多見。由支氣管肺曲霉菌病所導(dǎo)致的，多為雙側(cè)彌漫性的支氣管擴(kuò)張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所導(dǎo)致的，以及支氣管結(jié)核所出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，多為局限性。支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷也是有關(guān)的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導(dǎo)致機(jī)體的防御功能下降，出現(xiàn)肺部的反復(fù)感染，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)。
01:38
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 3163次
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慢性支氣管擴(kuò)張癥狀有哪些慢性支氣管擴(kuò)張的癥狀，一般會伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難，反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染。它的特點是病變部位反復(fù)發(fā)生肺炎，并且遷延不愈，擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴(kuò)張癥的患者，一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰，甚至伴有惡臭的味道，有時痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴(yán)重的患者還會伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。慢性支氣管擴(kuò)張在治療上以抗炎解痙化痰為主，可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療，還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等，能夠稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。對于感染應(yīng)該根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現(xiàn)咳血，給予適當(dāng)?shù)闹寡委熛裰寡h(huán)酸、止血敏，出現(xiàn)大咳血時可以選擇使用垂體后葉素進(jìn)行治療，必要的時候還可以通過介入栓塞止血的方法進(jìn)行治療。
01:45
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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支氣管擴(kuò)張劑有哪些藥支氣管擴(kuò)張劑可以松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限，是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施。支氣管擴(kuò)張劑主要有以下三類：一、抗膽堿能藥物；二、β2受體激動劑；三、甲基黃嘌呤類。抗膽堿能藥物的代表藥主要是愛全樂，這個藥物起效比較快，另外作用相對來說比較持久，臨床應(yīng)用非常廣泛。β2受體激動劑，沙丁胺醇、特步他林，另外，還有其他的一些藥物，比如長效的沙美特羅、福莫特羅，短效的β2受體激動劑主要包括沙丁胺醇、博利康尼，另外還有長效的丙卡特羅這些成分。甲基黃嘌呤類，主要就是茶堿，比如氨茶堿、多索茶堿，都屬于這類。在臨床應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇用藥。語音時長 1:30”
張化勇
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2018-07-25 22513次
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支氣管擴(kuò)張劑有幾類支氣管擴(kuò)張劑在臨床上，主要是可以松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，緩解氣流受限，主要是控制慢性阻塞性肺部癥狀的疾病措施。其分類主要有以下三類：一、抗膽堿能藥物，二、β2受體激動劑，三、甲基黃嘌呤類，這些都是通過吸入方式來緩解氣管痙攣，使患者氣管竟然得到及時有效的改善，這時患者他的不適癥狀，會快速緩解，所以在臨床上，針對支氣管哮喘或者是喘憋性支氣管炎以及慢性支氣管炎，反復(fù)出現(xiàn)有喘憋現(xiàn)象都可以使用支氣管擴(kuò)張劑來緩解患者的這些不適癥狀。在臨床上其實像糖皮質(zhì)激素，也可以在病情比較重的情況下適當(dāng)?shù)氖褂?，這主要是為了緩解患者喘憋嚴(yán)重，并且有嚴(yán)重的呼吸困難，有支氣管擴(kuò)張劑甚至不能及時有效改善的，也可以適當(dāng)?shù)挠眉に仂F化吸入，效果也是比較理想。語音時長 01:42”
王春梅
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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支氣管擴(kuò)張劑作用支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管，緩解支氣管痙攣，主要用于哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2腎上腺受體激動劑，如特布他林，沙丁胺醇，福莫特羅，沙美特羅等?？鼓憠A類如噻托溴銨，茶堿類如氨茶堿。
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