卡肺一般是發(fā)生在艾滋病期,卡肺是指肺孢子菌肺炎,原來稱為卡氏肺孢子菌肺炎,是艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染,也是導(dǎo)致艾滋病感染者死亡的主要原因之一。一般艾滋病可以分為四個(gè)期,窗口期、急性期、無癥狀期和艾滋病期。
1、窗口期:一般是2-4周,患者無任何的臨床癥狀。
2、急性期:急性期有典型的艾滋病病毒血癥和急性的免疫系統(tǒng)損傷所產(chǎn)生的癥狀,一般時(shí)間可達(dá)1-3周,然后進(jìn)入無癥狀期。
3、無癥狀期:無癥狀期時(shí)間比較長,平均可以達(dá)到6-8年,短則數(shù)月,長則可能數(shù)十年。
4、艾滋病期:進(jìn)入艾滋病期時(shí),CD4+T淋巴細(xì)胞迅速下降,所以可以造成多種機(jī)會性感染,其中卡肺就是艾滋病病人最常見的并發(fā)癥之一。
卡肺的死亡率極高,未經(jīng)治療的死亡率在20%-50%。在CD4陽性T淋巴細(xì)胞低于200/ml的患者中,均應(yīng)警惕和預(yù)防發(fā)生卡肺感染??ǚ伟Y狀主要是發(fā)熱、干咳、盜汗、進(jìn)行性呼吸急促和發(fā)紺,肺部聽診正?;蛴屑?xì)的濕啰音。放射線檢查可以發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn),雙側(cè)肺呈現(xiàn)彌漫性浸潤,局部常發(fā)生在肺下葉,做血?dú)夥治隹商崾緸榈脱跹Y。將肺泡灌洗液染色后檢測肺孢子菌是特征性的診斷方法,陽性率非常高。