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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 15622次

• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12006次

• 支氣管擴(kuò)張晚期癥狀
  支氣管擴(kuò)張多在幼年發(fā)病，常有麻疹和百日咳等。有些臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳濃痰、咯血。早期只表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰、咯血，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，肺功能下降或者出現(xiàn)活動后的氣短。后期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難，如果患者病情反復(fù)發(fā)作，血?dú)夥治鰰崾镜脱跹Y，進(jìn)一步的發(fā)展或者可能出現(xiàn)為肺動脈高壓和慢性肺源性心臟病，血?dú)夥治龊笃谝部商崾疽恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。如果出現(xiàn)了呼吸衰減，我們需要使用呼吸機(jī)，包括了無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮使用有創(chuàng)呼吸的治療，如果患者出現(xiàn)了咯血，我們需要相應(yīng)的止血治療。
  語音時長 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 4271次

• 支氣管擴(kuò)張癥狀
  支氣管擴(kuò)張癥大多繼發(fā)于急、慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。其主要癥狀那有以下幾點(diǎn)：第一，慢性咳嗽，咳大量膿痰。主要是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物積聚，導(dǎo)致刺激黏膜引起咳嗽和排痰。第二，反復(fù)的咯血。50%-70%的患者有不同程度的咯血，從痰中帶血到大量咯血不等?？┭∏閲?yán)重程度病變范圍有時反而不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀。第三，反復(fù)肺部的感染，其特點(diǎn)為同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。第四，慢性感染中毒癥狀，如反復(fù)感染可出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲減退，消瘦，貧血等，兒童可影響發(fā)育。
  語音時長 1:45”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4733次

• 支氣管擴(kuò)張破裂的癥狀
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異物和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血，當(dāng)支氣管擴(kuò)張破裂后會出現(xiàn)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 3203次

• 支氣管擴(kuò)張有什么癥狀
  病情分析：反復(fù)的咳嗽，咳大量黃膿痰，而且伴有臭味，急性感染可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，周身乏力不適，頭暈頭痛，如果合并呼吸衰竭則會有呼吸困難和喘息癥狀。意見建議：建議應(yīng)用能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素聯(lián)合治療，比如說應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉，聯(lián)合硫酸依替米星積極的抗感染治療。同時注意加強(qiáng)痰液引流，促進(jìn)痰液排出。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-14 902次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀
  1，其典型癥狀是慢性咳嗽伴有大量痰和反復(fù)咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和體位改變，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黃綠色痰多，急性呼吸道癥狀明顯增多，每天數(shù)百毫升，若厭氧菌混合感染有異味。3，咯血可反復(fù)發(fā)生不同程度，從少量血液到大量咯血，嚴(yán)重成都的血容量和病情均有不一致的支氣管擴(kuò)張咯血，一般無明顯中毒癥狀。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 15270次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染癥狀
  支氣管擴(kuò)張通常都會有明顯的胸悶，胸痛，氣短，乏力，食欲減退，咳嗽，而且咳嗽通常是難以使用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。感染嚴(yán)重的患者會發(fā)生重癥肺炎呼吸衰竭，嚴(yán)重的呼吸功能下降，血?dú)夥治龆寄芸吹窖躏柡投让黠@的降低，所以可以引發(fā)氣胸，呼吸衰竭，而且長期以往會引起慢性的肺心病，就會出現(xiàn)心臟方面的疾患，而且因為它長期
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1709次