一,是各種原因所導(dǎo)致的高位階的膽紅素血癥均可以進(jìn)行光療,光療除應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)膽紅素濃度外,還要注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間以及臨床情況,光療不能替代換血療法,但在一定程度上可減少換血的次數(shù)。
二,早產(chǎn)兒的血腦屏障功能相對(duì)不完善,膽紅素易造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷,治療應(yīng)更積極。
三,高危新生兒有窒息,呼吸窘迫綜合癥,酸中毒,低蛋白血癥等,均可放寬光療指征。
四,極低出生體重兒應(yīng)該預(yù)防性的光療,這是因?yàn)檠X屏障不成熟而且發(fā)生各系統(tǒng)并發(fā)癥比較多,在較低膽紅素水平情況下也容易發(fā)生膽紅素腦病,因此應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防性的光療。
一項(xiàng)研究表明,體重低于1千克的早產(chǎn)兒從出生后給予預(yù)防性的光療較膽紅素達(dá)到8.8毫克每分升患兒在光療相比,膽紅素值明顯降低。