尿毒癥是慢性腎臟疾病發(fā)展的終末期,此時腎功能嚴重受損,導(dǎo)致體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,代謝產(chǎn)物蓄積,進而可能引發(fā)心衰。心衰是尿毒癥患者的嚴重并發(fā)癥,嚴重威脅患者生命。
尿毒癥患者心衰的成因主要有以下幾點:
1、水鈉潴留。患者腎臟排水能力下降,容易出現(xiàn)血容量增加,心臟負荷加重,長期如此可引發(fā)心衰。
2、高血壓。尿毒癥患者常伴有高血壓,這會增加心臟后負荷,損害心臟功能。
3、尿毒癥毒素的蓄積。這些毒素會抑制心肌,引起心肌病變,導(dǎo)致心功能減退。
4、貧血。貧血可導(dǎo)致心肌缺氧,進而影響心功能。
5、電解質(zhì)紊亂。電解質(zhì)紊亂會改變心肌興奮性,可能導(dǎo)致心律紊亂和心功能衰竭。
針對尿毒癥引起的心衰,治療措施包括藥物治療和調(diào)整生活習(xí)慣。藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用呋塞米來快速利尿、降低心臟負荷;使用氫氯噻嗪治療慢性充血性心力衰竭引起的水腫;螺內(nèi)酯則適用于因液體潴留導(dǎo)致的心力衰竭。此外,患者還需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少蛋白質(zhì)攝入量,以減輕腎臟負擔(dān),并保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累。定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化也是防治心衰的重要措施。