溶血性黃疸是一種由各類(lèi)原因的溶血導(dǎo)致的疾病。主要是由于溶血時(shí)紅細(xì)胞中的血紅蛋白分解產(chǎn)生的膽紅素釋放到血液中引起。
基本病因:一方面,由于溶血時(shí)紅細(xì)胞的大量破壞,產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力;另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧,以及紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能降低,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常水平。兩方面因素協(xié)同,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸。
可導(dǎo)致溶血的常見(jiàn)病因有:先天性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、鐮刀形紅細(xì)胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。后天獲得性因素如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血等疾病;不同血型輸血后溶血;瘧疾、黑熱病、弓形蟲(chóng)病、霍亂、傷寒、蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、特殊藥物使用等導(dǎo)致的溶血。
誘發(fā)因素:能夠引起溶血的各種因素都可能誘發(fā)溶血性黃疽,如蛇毒、大面積燒傷、血漿滲透壓改變等。