焦慮癥是以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,以廣泛的和持續(xù)性的焦慮和反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要的特征,常常會伴有一些自主神經(jīng)的一些紊亂、肌肉緊張和運動性不安。
臨床上分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩種,精神上過度的擔(dān)心,它是焦慮的一個核心的癥狀,表現(xiàn)就是對未來這種發(fā)生難以預(yù)測的某種危險或者是不幸事件的擔(dān)心。有一些患者不能明確擔(dān)心的內(nèi)容,只是一種提心吊膽,惶惶不可終日。有的患者擔(dān)心一些現(xiàn)實生活中可能發(fā)生的事,和這個現(xiàn)實很不相襯。
廣泛性焦慮和抑郁癥鑒別有時候比較困難,有一些點像是嚴(yán)重焦慮伴抑郁抑郁癥狀不足。
第一,診斷抑郁發(fā)作,應(yīng)診斷為焦慮癥。
第二就是嚴(yán)重抑郁伴輕度焦慮,焦慮癥狀不足以診斷焦慮癥,應(yīng)該診斷為抑郁癥。
第三就是抑郁、焦慮都比較嚴(yán)重,都符合各自的診斷標(biāo)準(zhǔn),這個時候應(yīng)該做兩個診斷。再就是兩者的鑒別縱向的病史調(diào)查、橫性的癥狀評估把兩者鑒別開來。處于治療的考慮,只能一個診斷,抑郁癥首先考慮,抑郁癥因為更容易出現(xiàn)這種絕望、自殺、自傷的這種嚴(yán)重后果,從臨床角度來考慮患者安全第一。