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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3599次

• 冠脈造影后注意事項

  冠脈造影后注意事項一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時候都是從股動脈或者從橈動脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的，尤其是在橈動脈的時候，會有壓迫橈動脈的止血器，此時請勿自行的松解，因為會有醫(yī)生定期來進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹，需要及時的告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后，在一周之內(nèi)盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因為穿刺點(diǎn)使用的導(dǎo)管相對過粗，要避免在一周之內(nèi)測血壓或者手提重物，導(dǎo)致局部的動脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人驗樵谶M(jìn)行造影的時候會打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對腎臟造成過大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動，必要的時候要用沙袋來進(jìn)行壓迫，而且要經(jīng)常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

  

  01:46
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 10674次

• 做搭橋前要做冠脈造影嗎
  做搭橋手術(shù)前，一定要做冠脈造影。對臨床上診斷為冠心病的患者，如果藥物治療效果不理想，需要采用放支架或搭橋治療時，必須先進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，必要時還需要進(jìn)行左心室造影。這樣做的原因是，做搭橋前必須明確冠脈病變的部位、程度、范圍、室壁運(yùn)動情況、有無室壁瘤、左心室的功能等，以便正確選擇方案。如搭幾根血管橋，搭什么樣的血管橋以及怎么搭，這些信息只能通過造影才能確定，冠位ct提供的資料是不夠。如果搭橋術(shù)后，再次出現(xiàn)癥狀，也需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。
  語音時長 1:09”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 2242次

• 冠脈造影從哪里做
  冠狀動脈造影，可選擇的穿刺部位有橈動脈和股動脈，以前多采取股動脈穿刺，但近年來隨著器材的改進(jìn)以及技術(shù)的成熟，橈動脈穿刺迅速發(fā)展，日趨成熟。股動脈血管管徑粗，穿刺難度小，并且術(shù)者易于操作，但局部損傷比如穿刺部位的血腫以及假性動脈瘤等并發(fā)癥，發(fā)生率較高，特別是患者往往難以接受長時間的臥床帶來的腹脹、腹痛以及腰背痛，排尿不便等不適。橈動脈位置表淺但血管管徑細(xì)容易痙攣，穿刺難度大，術(shù)者操作有一定的難度，但術(shù)后傷口易于壓迫，局部并發(fā)癥發(fā)生率的低，由于無需臥床制動，已經(jīng)被越來越多的患者接受。但在某些特殊情況下，仍然要選用股動脈穿刺，比如患者是從事特殊職業(yè)者或橈動脈已經(jīng)閉塞或以作為搭橋血管和透析用血管使用或需要使用管徑比較大的器械。
  語音時長 1:28”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 14606次

• 怎樣做冠脈造影
  如果有冠心病或者需要明確是否有冠心病，最好是需要做冠脈造影檢查，這個是金標(biāo)準(zhǔn)，能夠測出血管狹窄的程度和是否需要放支架治療，如果說血管狹窄的很嚴(yán)重，就需要放支架，不放支架那就容易引起心肌梗死。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2402次

• 冠脈造影怎么做
  病情分析：冠脈造影是經(jīng)股動脈或撓動脈處穿刺插入特殊導(dǎo)管至冠狀動脈開口處，將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程的檢查，能夠直觀的看到血管的走向形態(tài)及冠狀動脈的狹窄程度，對冠心病具有確診的價值。意見建議：一般而言經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛需明確冠狀動脈病變情況以考慮介入治療的患者，可以選擇進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 3101次

• 做冠脈造影安全嗎？
  冠脈造影就是冠狀動脈造影術(shù)，做冠狀動脈造影術(shù)一般是比較安全的，所以不用過于擔(dān)心。冠狀動脈造影術(shù)就是通過影像學(xué)的方式判斷冠狀動脈是否有病變的情況，而且還可以為冠心病的診治以及研究提供可靠的診斷，在進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)時，需要從患者胳膊上的橈動脈或腿上的股動脈，做一個小的創(chuàng)口插入導(dǎo)管，注入碘對比劑，能夠使
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 137次

• 冠心病有必要做冠脈造影嗎
  冠心病的患者有必要做冠脈造影，目前來說，冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是實際上沒有哪一個檢測的準(zhǔn)確率是百分之百的。作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段，還是存在一定的風(fēng)險，比如動脈的損傷，穿刺部位的出血，造影劑的過敏等等。醫(yī)生一般也會安排一些比較基本簡單的檢查，如血生化、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動平板
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 568次