合理使用抗高血壓藥，控制血壓在目標(biāo)水平，改善狀況，減輕致心、腦、腎等重要器官的損害，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，從而提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
抗高血壓藥分類
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-298575次
概述：
抗高血壓藥的分類:
利尿藥:如氫氯噻嗪
交感神經(jīng)抑制劑:
（1）如可樂定、甲基多巴等。
（2）腎上腺素受體阻斷藥① β受體阻斷藥:如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等。②α受體阻斷藥:如哌唑嗪等。③α、β受體阻斷藥，如拉貝諾爾等。
（3）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，如利血平等。
（4）神經(jīng)節(jié)阻斷藥:如美加明等。
鈣通道阻滯藥:如硝苯地平、氨氯地平等。
腎素—血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。
（1）血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制藥:如卡托普利、依那普利等。
（2）血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:如氯沙坦，纈沙坦等。
血管擴(kuò)張藥:
（1）血管平滑肌擴(kuò)張藥:如肼屈嗪、硝普鈉等。
（2）鉀通道開放藥:如米諾地爾、吡那地爾等。
用藥原則
有效治療與終生治療:將血壓控制在140/90mmHg以下，加強(qiáng)宣傳工作，糾正“盡量不用藥”錯(cuò)誤傾向，高血壓病因未明，不能根治，所以要終生治療。
保護(hù)靶器官:高血壓的靶器官損傷包括了心肌肥厚、腎小球血管硬化和小動(dòng)脈重構(gòu)等，在高血壓治療中，必須考慮逆轉(zhuǎn)或阻止靶器官的損傷。
根據(jù)病情輕重程度及合并癥選用藥物:（1）高血壓合并竇性心動(dòng)過速，年齡在50歲以下者，宜用β受體阻斷藥。（2）高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂定，禁用利血平。（3）高血壓伴有精神抑郁者，不用利血平和甲基多巴。（4）高血壓伴有腎功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴。（5）高血壓合并糖尿病者，不用噻嗪類利尿藥。（6）高血壓合并心絞痛者，宜用硝苯地平，不用肼屈嗪。
治療應(yīng)做到藥物和劑量個(gè)體化:藥物種類繁多，特點(diǎn)各異，要考慮患者的病情輕重，是否有合并癥，能否耐藥，以及藥量劑量，個(gè)體差異方面問題，為控制血壓減少不良反應(yīng)，主張采用個(gè)體化治療原則，根據(jù)具體情況選擇合適的治療藥物和劑量。
堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，平穩(wěn)降壓:藥物預(yù)防并發(fā)癥主張終生治療。使用短效的降壓藥使血壓波動(dòng)較大，盡量用長(zhǎng)效制劑。切記中途隨意停藥，必要時(shí)更換藥物應(yīng)逐步代替。
以上內(nèi)容僅供參考
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