頂葉腫瘤與額葉和顳葉腫瘤相比較少產(chǎn)生精神癥狀,且常在早期產(chǎn)生運(yùn)動與感覺系統(tǒng)的神經(jīng)體征。故較少被誤診為精神科疾病。在精神癥狀方面情感障礙特別是抑郁情緒??砂l(fā)生,人格改變較少見,而對側(cè)軀體的觸覺或運(yùn)動幻覺頗具特殊性。在以下情況下易誤診為精神科疾病,需引起注意:
(1)優(yōu)勢半球頂葉腫瘤可產(chǎn)生失語,手指失認(rèn)癥、失計(jì)算癥、失寫癥及左右手失認(rèn)癥非優(yōu)勢半球頂葉腫瘤可伴有視覺空間感知障礙、穿衣困難及定位覺障礙。這些障礙集中在一起表現(xiàn)為極度淡漠與退縮,易被誤診為癡呆,但經(jīng)仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)其認(rèn)知功能尚保持完好。
(2)非優(yōu)勢側(cè)的腫瘤常伴有復(fù)雜的體象障礙,主要表現(xiàn)為一側(cè)的疏忽現(xiàn)象及疾病失認(rèn)癥患者常有不注意或疏忽左側(cè)半邊身體的傾向,如有左側(cè)偏癱時(shí)則否認(rèn)有偏癱存在,這些障礙易給人一種癔癥的現(xiàn)象。
(3)頂葉腫瘤在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前,有時(shí)可產(chǎn)生一種特殊的癲癇癥狀,即短暫的體象障礙,表現(xiàn)為當(dāng)有人靠近他站立時(shí)引起一種痙攣的感覺,身體的一部分缺失或移位感,自己的肢體感到被改換為機(jī)械肢等,這些征象易被誤認(rèn)為功能性精神疾患。