高血壓早期即表現(xiàn)為心排血量增加和全身小動(dòng)脈張力的增加，并無(wú)明顯的病理學(xué)改變；高血壓持續(xù)進(jìn)展即可引起全身小動(dòng)脈病變，表現(xiàn)為小動(dòng)脈玻璃樣變，中層平滑肌細(xì)胞增殖，管壁增厚，管腔狹窄，并進(jìn)而導(dǎo)致重要靶器官，如心、腦、腎缺血損傷，同時(shí)，高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成及發(fā)展，病變主要累及中、大動(dòng)脈。
一、心臟，長(zhǎng)期周?chē)茏枇υ龃?，左心室肥厚，長(zhǎng)期高血壓可使脂質(zhì)在大中動(dòng)脈內(nèi)膜下沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
二、腦，腦部小血管動(dòng)脈硬化及血栓形成可致腦腔隙性梗死，腦血管結(jié)構(gòu)微薄，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)壓力升高時(shí)可引起破裂腦出血，長(zhǎng)期高血壓也可以導(dǎo)致腦中型動(dòng)脈的粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓，急性血壓升高時(shí)，可引起腦血管動(dòng)脈痙攣、缺血滲血致高血壓性腦病。
三、腎臟方面，腎小球入球動(dòng)脈硬化，腎實(shí)質(zhì)缺血，持續(xù)高血壓致腎小球囊內(nèi)壓升高，腎小球纖維化萎縮，最終致腎衰竭。
