首先要尋找黃疸的原因,在臨床上最多見(jiàn)的就是溶血病,新生兒溶血病引起了黃疸。這時(shí)候,如果確診是新生兒溶血病,我們處理的過(guò)程中:
第一,要大量輸免疫球蛋白;
第二,有貧血的要輸血,糾正貧血;
第三,就是光療退黃。
如果這個(gè)孩子膽紅素明顯增高,要根據(jù)換血的標(biāo)準(zhǔn),要進(jìn)行換血治療;如果孩子是感染引起的黃疸,要積極抗感染治療,防止發(fā)生敗血癥,然后新生兒化膿性腦膜炎。
還有一些外科的情況,比如膽總管阻塞、膽汁淤積。這種情況下,要通過(guò)外科來(lái)處理除外這些外科的情況。如果除外上述疾病之后,臨床上一個(gè)診斷,就是母乳性黃疸。黃疸,一般來(lái)說(shuō)不需要處理,就需要觀察。如果這孩子膽紅素,確實(shí)比較高,有指示藍(lán)光照射就可以。如果孩子有肝臟、肝酶的變化,要對(duì)癥處理,就輸保肝的藥物。