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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險(xiǎn)因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9141次

• 腦積水會(huì)有危險(xiǎn)么

  腦積水是一個(gè)嚴(yán)重影響患者健康的一種疾病。我們也是通過交通性腦積水，還有梗阻性腦積水，進(jìn)行一下腦積水對(duì)健康影響的一種表現(xiàn)。對(duì)于一個(gè)新生兒來說，由于他腦的發(fā)育尚不健全，他還是因?yàn)橥ㄟ^顱縫，還有囟門進(jìn)行代償。所以通常對(duì)于新生兒來說，它對(duì)于生命的威脅暫時(shí)是不大的。但是隨著囟門的閉合，顱縫的閉合，那他的顱壓可能會(huì)急劇地升高，這時(shí)候他還是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。而對(duì)于青年人來說，特別是在兒童期做過腦室腹腔分流，治療腦積水手術(shù)的這部分年輕人，他如果在青壯年的時(shí)候隨著分流管裝置的一些老化，可能分流管的堵塞，造成一個(gè)急性的顱壓增高，它對(duì)生命還是有很大的威脅的。

  

  01:37
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 2067次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動(dòng)脈粥樣硬化，只要沒有導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動(dòng)脈狹窄超過了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈狹窄通常分為四級(jí)：一級(jí)是指冠狀動(dòng)脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級(jí)病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊來進(jìn)行些藥物治療。三級(jí)四級(jí)的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過積極的藥物治療或者是介入治療，來從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動(dòng)脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進(jìn)一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進(jìn)展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語音時(shí)長 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 7400次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區(qū)別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時(shí)如果患者積極的應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調(diào)脂的藥物來穩(wěn)定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，病情相對(duì)的穩(wěn)定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險(xiǎn)性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄，這時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致血管阻塞，誘發(fā)急性心肌梗死出現(xiàn)，這時(shí)可能會(huì)危及患者的生命。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-19 6208次

• 前降支肌橋會(huì)猝死嗎
  前降支肌橋是一種十分常見的先天性疾病，正常情況下，前降支位于心肌表面心肌橋，患者冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)前降支行走于心肌內(nèi)部，在心臟舒張的時(shí)候血管正常，在心臟收縮的時(shí)候管腔變細(xì)。前降支肌橋可以壓迫心臟及前降支動(dòng)脈引起供血不足，心型的可以不用處置藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，建議定期觀察，避免過度勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 5202次

• 前降支中段肌橋是什么意思
  病情分析：前降支中段肌橋是冠狀動(dòng)脈心肌橋疾病的一種，屬于先天性的心臟發(fā)育異常。正常情況下冠狀動(dòng)脈走行于心肌的外側(cè)，由于發(fā)育原因，患者前降支中段動(dòng)脈走行于心肌的內(nèi)側(cè)，其覆蓋在動(dòng)脈上部的心機(jī)即為心肌橋。意見建議：部分患者一般沒有明顯癥狀，若不此部分技巧壓迫前降支中段動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，引發(fā)心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 3003次

• 前降支非鈣化性斑塊危險(xiǎn)么
  前降支非鈣化性斑塊是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，其危險(xiǎn)性不容忽視。這種斑塊主要由沉積的脂質(zhì)組成，與高血壓、血脂異常及不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。首先，非鈣化斑塊的不穩(wěn)定性是其危險(xiǎn)之一。這類斑塊容易脫落，進(jìn)而引發(fā)血栓形成，可能導(dǎo)致急性心肌梗死等嚴(yán)重
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 前降支可見非鈣化斑塊附見心包少量積液
  前降支可見非鈣化斑塊附見心包少量積液考慮是冠心病合并感染性心包炎導(dǎo)致的，需要及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，如阿托伐他汀鈣片、頭孢呋辛酯片等。平時(shí)生活中需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營養(yǎng)均衡，可以吃一些高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣刺激的食物攝入，還要定期復(fù)查，有不適癥狀，及時(shí)就診。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 100次