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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 21243次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)?，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 36334次

• 心肌缺血和心梗的區(qū)別
  心肌缺血和心梗在發(fā)病時(shí)，癥狀的區(qū)別：心肌缺血是中老年人多發(fā)病，也是常見的病，癥狀首先會(huì)有心絞痛，心律失常，心前區(qū)會(huì)有悶痛或緊縮樣的疼痛，然后會(huì)向左肩放射，一般會(huì)持續(xù)三到五分鐘，休息一會(huì)便會(huì)緩解，期間還會(huì)出現(xiàn)大汗，這是心肌缺血。心肌梗塞的癥狀，心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣或閉塞，引起了心肌炎癥，而又持久的缺血或者壞死，要是發(fā)作胸會(huì)劇烈疼痛、脈搏會(huì)很快、節(jié)律不齊、面色蒼白。出現(xiàn)焦慮不安，全身沒力氣，皮膚會(huì)很冷，大汗淋淋。發(fā)作時(shí)會(huì)嚴(yán)重威脅病人生命，所以要事先預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生，它的發(fā)生有一個(gè)過程，心肌梗塞在發(fā)病前會(huì)有誘發(fā)原因，比如寒冷刺激，強(qiáng)烈的精神刺激，暴飲暴食，負(fù)重勞累等不利因素。使心臟負(fù)荷加大，從而引起了心肌梗塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 5478次

• 心肌缺血是心梗嗎
  心肌缺血不一定是心梗，心肌缺血通?？梢哉J(rèn)為是只要能夠引起心肌細(xì)胞供血不足的因素，都可以成為心肌缺血，經(jīng)典的常為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起心冠狀動(dòng)脈狹窄，從而導(dǎo)致心肌供血相對(duì)不足，當(dāng)冠脈狹窄大于50%以上時(shí)，我們稱之為冠心病。當(dāng)然其它的原因也可以導(dǎo)致心肌缺血，比如休克，中毒，嚴(yán)重的感染，中毒的話，比如說(shuō)煤氣中毒，它會(huì)干擾氧氣的釋放，都會(huì)引起心肌缺血。而心梗即心肌梗死，它通常認(rèn)為是供應(yīng)心臟的血管一支或多支出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死，最后出現(xiàn)心梗的癥狀，它是心肌缺血的嚴(yán)重形式，因此心肌缺血不一定是心梗，但心梗一定存在心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-02-18 5818次

• 心肌缺血是心梗嗎
  心肌缺血不是心肌梗死心肌梗死，它是一種心肌細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間因?yàn)槿毖毖醵鸬男募〖?xì)胞的壞死。心肌梗死比心肌缺血更嚴(yán)重，對(duì)于心肌梗死的患者一定要及時(shí)快速的醫(yī)院就診，盡最快的時(shí)間開通心臟血管。挽救還沒有壞死的心肌細(xì)胞。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-27 2904次

• 心梗是心肌缺血嗎
  心肌梗死和心肌缺血是兩回事，心肌梗死主要是短時(shí)間急劇的心臟、心肌缺血缺氧，而出現(xiàn)了心肌壞死。心肌缺血，不一定有心肌壞死。心肌缺血的細(xì)胞，它可以出現(xiàn)心肌冬眠，這是心肌細(xì)胞還沒有壞死，但是它仍然有功能。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 2302次

• 急性心梗心肌缺血怎么治療
  急性心梗心肌缺血是兩種疾病，一般可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。1、急性心梗：急性心梗即急性心肌梗死，患者確診后可以使用藥物進(jìn)行抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片，可以抑制血小板的聚集。患者還可以使用硫酸氫氯吡格雷片，有較好的治療效果。如果病情嚴(yán)重，可以進(jìn)行支架植入術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。2、急性心肌缺血：急性心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 137次

• 急性心梗心肌缺血的治療
  急性心梗臨床上指急性心肌梗死，急性心肌梗死、心肌缺血的治療一般包括藥物以及手術(shù)治療。1、急性心肌梗死：患者過于肥胖會(huì)引起急性心肌梗死的發(fā)生，心肌供氧不足也會(huì)引起急性心肌梗死的發(fā)生，患病后患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、全身出汗、血壓降低等臨床表現(xiàn)，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服琥珀酸美托洛爾緩釋片、
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 231次