膽囊炎結(jié)石作為一種常見(jiàn)的膽道疾病,其治療方法多樣,包括藥物保守治療和手術(shù)治療等,在出現(xiàn)下列情況時(shí)必須要做手術(shù):
1、當(dāng)膽囊結(jié)石較大,直徑超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí),手術(shù)成為首選,大結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽囊內(nèi)壁,易引發(fā)慢性炎癥,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
2、對(duì)于部分特殊人群,如糖尿病患者合并有膽囊結(jié)石,由于他們發(fā)生膽囊炎后病情進(jìn)展迅速,穿孔風(fēng)險(xiǎn)增高,因此也建議手術(shù)治療。
3、若膽囊結(jié)石患者同時(shí)出現(xiàn)膽囊息肉、膽囊壁鈣化等情況,由于這些狀況難以與腫瘤區(qū)分,手術(shù)同樣是必要的。
在藥物治療方面,雖能緩解部分癥狀,但無(wú)法根治。例如,利膽藥物能促進(jìn)膽汁排泄,溶解部分膽固醇結(jié)石;非甾體抗炎藥和抗生素則可用于控制炎癥和感染。然而,這些藥物并不能完全消除結(jié)石,且長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)副作用。
手術(shù)治療中,腹腔鏡膽囊切除術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快而成為主流。對(duì)于不能耐受全膽囊切除的患者,還可考慮膽囊部分切除術(shù)。此外,經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)則適用于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的老年患者。