癡呆的發(fā)生與哪些因素有關
癡呆的發(fā)生與哪些因素有關,這是很大的話題。首先癡呆有很多種,最為常見的癡呆類型,也就是前面所提到的神經(jīng)變性性癡呆,那么最為代表的就是阿爾茨海默病性,它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關,因為的確有一些是家族聚集性的,跟基因突變有關系。另外有些神經(jīng)變性性癡呆,包括額顳葉癡呆,或者路易體癡呆,這一類癡呆都是跟神經(jīng)細胞,這種異常毒性被損害以后引起的,那么另外一種常見癡呆類型,就是血管性癡呆,大家可以顧名思義,血管性癡呆,必然跟很多腦血管病有關。所以很多腦梗死,包括腦出血,影響到認知功能關鍵的部位,那么會引起急性的認知功能下降,當然還有一些這種小血管病,像我們CADASIL,這一類疾病,也會引起認知功能障礙,像有些常見的這種Binswanger病,也是屬于小血管病變,也會引起認知功能障礙,這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關系,我們常見的像有些艾滋病,有些病毒、有些梅毒,這些感染都會引起認知功能障礙,這主要是跟這些病原體,損傷到我們神經(jīng)元相應的,認知相關的神經(jīng)元有關系,其實這一類的感染相關的,引起的癡呆,如果及時發(fā)現(xiàn)了,都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關系,像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的,這種肺功能有障礙的這些代謝因素,像肝功能不全或者腎功能不全,會引起體內(nèi)有很多有毒的物質(zhì),在體內(nèi)沉積,這種沉積,也會影響我們的神經(jīng)功能,那么神經(jīng)功能受損,認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷,我們外傷長期,像有些拳擊運動員,他這種原因,也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者,他侵犯到顱內(nèi),像我們常見的淋巴瘤,淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙,甚至有些淋巴瘤患者,最早期的臨床表現(xiàn)就是認知功能障礙,所以癡呆危險因素是很多很多,需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。